一、有既往症能否参保?
可以,“惠蓉保”作为成都市民专属的普惠型商业补充医疗保险,对购买的参保人不设置既往是否患病的赔付限制,即参保了四川省本级基本医疗保险或成都市基本医疗保险的参保人均可购买惠蓉保。
二、有既往症能否理赔?
保障责任一:无既往疾病限制,符合保险责任约定范围的即可理赔。
保障责任二:在2021年7月1日前确诊恶性肿瘤所产生的属于责任二范围内的特定高额药品费用不予赔付,其他的都可以。
三、惠蓉保的保障范围
责任一:医保范围内个人自付医疗费用
保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的,属于四川省本级或成都市医疗保险规定的医保范围内个人自付医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费)
责任二:特定高额药品费用
保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。
保险期间内,以上两项责任年度累计计算,个人负担2万以上的部分由保险公司报销75%,报销金额最高不超过100万元。