泰安门诊慢特病怎么报销 泰安门诊慢特病怎么报销的

地方特产2023-12-27 13:34:22佚名

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  一、病种介绍

  泰安市有职工门诊慢特病病种70种。其中,甲类病种16种、乙类54种;

  居民门诊慢特病病种76种,其中,甲类病种23种、乙类53种。

  甲类病种主要是指恶性肿瘤、尿毒症肾透析、器官移植抗排异等。

  二、报销政策

  职工医保

  甲类病种暂不实行限额管理,在职职工、退休人员分别按85%、90%的比例给予补助;

  乙类病种实行限额管理,退休人员分别按80%、85%的比例给予补助。

  居民医保

  甲类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例支付确定:

  一档缴费,社区(乡镇)定点医疗机构85%,一级及二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构55%;

  二档缴费,社区(乡镇)定点医疗机构85%,一级及二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构65%。

  乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。

  三、具体病种报金额

注:文中“我院”为泰安市中医医院

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