一、一档二档的区别

　　主要区别在于两点，一是有无个人账户，二是特病报销病种不同。

　　根据规定，只有二档参保人员才有个人账户，也就是每个月划入社保卡里面的钱，可以用来看病买药。

　　关于特病报销病种，一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种分别为4类和23类，详情如下图：

　　二、职工医保报销

　　（一）门诊报销

　　职工医保有个人账户，每个月个人账户都会有钱划入，可以直接用这个钱刷卡买药。每个月大概一百多块钱。

　　（二）住院报销

　　首先我们要知道，医保报销分为两个部分，一是基本医疗保险，二是大额医保

　　1、基本医保住院报销标准

　　注意了：职工基本医保支付限额4万7千元，职工医保一年内多次住院的，每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

　　2、大额医保报销

　　自付费用，指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。