没有年龄限制,韶关市民保无论是韶关市医保参保人、医保在外地的韶关本地户籍人群、还是持有《韶关市居住证》的外地医保参保人都可参保。
一、参保时间
缴费期为2023年10月31日至12月20日
二、生效时间
保障期为2024年2月1日至2025年1月31日
三、报销范围
1、社会基本医疗保险范围内住院医疗费用
保险期间内,被保险人经医疗机构诊断并接受住院,对于该被保险人因此支出的符合社会基本医疗保险范围内的医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民和职工大病保险、公务员补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的基本医疗保险范围内医疗费用及个人自付医疗费用(个人先付部分限定50%纳入理赔范围)。
2、特定高额药品费用
保险期间内,被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方,在医院指定药店购买和使用符合《韶关市民保66元版本特定高额药品目录(40种)》支付范围内的药品费用。
四、赔付比例
1、社会基本医疗保险范围内住院医疗费用
连续参保客户赔付比例85%,首次或非连续参保客户赔付比例80%。
2、特定高额药品费用
特定高额药品费用赔付比例80%。