兰州市异地就医申请备案办理时提供的资料

　　异地安置退休人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一);

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、异地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或《兰州市参保人员异地就医备案个人承诺书》(选择承诺制备案方式时填写)

　　异地长期居住人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一);

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、有效异地居住证明(包括暂住证、市民证、老年优待证、社区证明、租房合同或劳动合同复印件等任选其一)或《兰州市参保人员异地就医备案个人承诺书》(选择承诺制备案方式时填写)

　　常驻异地工作人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一)

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、异地工作证明材料(参保地工作单位的派出证明、异地工作单位的证明、异地工作合同任选其一)。

　　异地转诊人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一);

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、根据参保人就医转出医疗机构的地理位置分两种情况：(1)从兰州市具有转诊资格的医疗机构转出，提供医疗机构审核盖章的《兰州市基本医疗保险参保人员异地转诊申请表》;(2)居住在兰州市以外城市的我市参保人办理异地转诊就医，需提供就医转出当地三级等级公立定点医疗机构出具的转诊证明

　　自行前往省外就医人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一)

　　2、《兰州市参保人员异地就医备案个人承诺书》

　　来源：兰州市医疗保障局（点击查看）