重庆跨省异地就医报销指南

　　就重庆市参保人来讲，就是在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构，持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时，只需支付个人负担的医疗费用，医保支付费用，由医保经办机构与就医地医疗机构结算。

　　一、办理人群

　　1、异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员

　　2、因病情治疗需要，转往市外住院就医的人员

　　3、在市外突发疾病临时住院就医的人员

　　二、需具备条件

　　办理了跨省异地就医备案登记手续;

　　持有本人社会保障卡，并可以正常使用;

　　选择就医的医疗机构已接入全国异地就医结算平台。

　　三、如何办理异地就医备案手续

　　1.异地安置退休人员、 异地长期居住人员、常驻异地工作人员，由参保人、参保人所在单位或其委托人通过经办服务窗口、电话(传真)、手机APP等多种渠道办理备案登记。

　　在办理备案时，到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治区等实行了省级统筹的省市就医，备案到就医省市即可。其他省要选到统筹地区，比如四川省医保没有省级统筹，备案时就要选择四川省下面的各统筹区(成都市、广安市等等)。

　　2.转诊到市外住院就医的人员，由负责其诊治的市内三级定点医疗机构填写《跨省转诊转院就医备案表》，交经办机构完成备案登记，经办机构不再审批盖章。

　　3.市外突发疾病临时住院就医的人员，应当在住院后由参保人、参保人所在单位或其委托人向参保所在区县及时备案，可通过电话(传真)、手机APP等多种渠道办理备案，最迟应在出院前完成备案手续。

　　四、报销费用种类

　　住院医疗费用可以，部门慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种)门诊跨省直接结算功能开通。

　　五、结算方式

　　1.备案成功，参保人员在异地联网医院应持本人社保卡就医，出院时，只需要结清应由个人承担的费用，医保支付费用由医保和就医医院结算。

　　2.异地就医结算时，执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准) ;

　　医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。

　　3.重庆市参保人员异地就医实行“一单制”结算，参保人员在异地发生的住院医疗费用中基本医疗保险、职工大额医保(或城乡居民大病保险)等都一次性结清。

　　⋙