城乡居民正常参保后就诊时,属于普通门诊待遇保障类型的,不设置起付线,村卫生室(社区卫生服务站)报销比例90%;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销比例80%。村卫生室(社区卫生服务站)封顶线70元;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)封顶线400元。每人每日最高支付限额为48元。
属于住院待遇保障类型的,起付标准为:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。住院报销比例:一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%。住院统筹基金年度最高支付限额为15万元。
邢台市城乡居民基本医疗保险待遇支付政策一览表
邢台市城乡居民基本医疗保险待遇支付政策一览表 待遇保障类型 病种(具体到病种名称) 起付标准 支付比例 最高支付限额 普通门诊待遇 不设起付线 村卫生室(社区卫生服务站)报销比例90%;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销比例80% 村卫生室(社区卫生服务站)封顶线70元;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)封顶线400元。每人每日最高支付限额为48元。 高血压糖尿病“两病”门诊待遇 高血压 不设起付线 50% 高血压225元/年/人 糖尿病 不设起付线 50% 糖尿病375元/年/人 门诊慢性病待遇 糖尿病(合并严重并发症) 400元 60% 4500 高血压Ⅲ级高危及以上 400元 60% 3000 脑血管病后遗症(脑血栓形成) 400元 60% 3000 慢性阻塞性肺疾病 400元 60% 2500 慢性中、重度病毒性肝炎 400元 60% 3000 肺结核病 400元 60% 2000 精神病(精神障碍) 400元 60% 1000 艾滋病 400元 60% 7000 心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上 400元 60% 3000 冠心病冠脉支架置入术后 400元 60% 3000 老年痴呆症 400元 60% 4000 肾病综合症 400元 60% 2000 重症肌无力 400元 60% 3000 癫痫 400元 60% 3000 肝硬化 400元 60% 4000 帕金森氏综合症 400元 60% 10000 系统性红斑狼疮 400元 60% 10000 再生障碍性贫血 400元 60% 10000 血友病 0 80% 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) 风湿性心脏病 400元 60% 10000 肺源性心脏病 400元 60% 10000 心肌梗死 400元 60% 10000 慢性肾炎 400元 60% 10000 类风湿性关节炎 400元 60% 10000 肾移植抗排异治疗 400元 60% 10000 骨髓移植抗排异治疗 400元 60% 10000 心移植抗排异治疗 400元 60% 10000 肝移植抗排异治疗 400元 60% 10000 肺移植抗排异治疗 400元 60% 10000 肝肾移植抗排异治疗 400元 60% 10000 肺动脉高压 400元 70% 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) 恶性肿瘤门诊治疗 400元 60% 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) 白血病 400元 60% 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) 慢性肾功能衰竭(尿毒症期) 0元 70% 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) 重症精神病 400元 60% 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) 住院待遇 省内及京津定点医疗机构(不需备案):起付标准为:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。 省内及京津定点医疗机构(不需备案):住院报销比例:一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%。 住院统筹基金年度最高支付限额为15万元 大病保险待遇 1万元 各段支付比例为:起付线以上至10万元(含)赔付60%;10万元以上至20万元(含)赔付65%;20万元以上至封顶线赔付70%。 封顶线为每人每年50万元 住院分娩生育医疗费用待遇 单胎顺产1000元,多胎顺产1500元,单胎剖腹产2500元,多胎剖腹产3000元 异地就医待遇 住院待遇:①长期异地居住备案人员:起付标准为:2500元。②临时就医备案人员:起付标准为:2500元。③未备案跨省住院待遇:起付标准为:3000元。 住院待遇:①长期异地居住备案人员:住院报销比例:一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%。②临时就医备案人员:一级医疗机构为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为55%。③未备案跨省住院待遇:一级医疗机构为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为45%。 住院统筹基金年度最高支付限额为15万元
信息来源:邢台市医疗保障局
邢台市各区县医保办事地点及咨询电话一览表
区县 咨询电话 详细地址 市本级 3690050 邢台市信都区八一大街236号 襄都区 3025559征缴3027919待遇 顺德路南延巨业大厦:待遇科8楼,征缴大厅5楼 信都区 2023208征缴 邢台市信都区泉北大街1001号创业服务中心业务大厅30号窗口 2160798待遇 经济开发区 3636120 国际新城售楼部北侧邢台经济开发区社会保险事业服务中心一楼 南和区 4564990 邢台市南和区行政综合服务大楼东大厅医保局窗口 任泽区 7511786 任泽区人民街西头东方大厦A座一楼医保窗口 临城县 7198897 临城县兴临大街59号临城县医保业务经办大厅 沙河市 8986077 沙河市政务服务一楼北侧综合窗口(沙河市行政审批局一楼) 南宫市 5168958 南宫市行政服务中心二楼医保窗口 广宗县 7216682 广宗县兴广路与富强路交叉口,人社局一楼大厅 临西县 8580017 临西县行政审批局一楼大厅(临西县北环路3号) 清河县 5533339 清河县岷山路6号,政务服务中心二楼 平乡县 2972116 平乡县第三行政服务中心一楼大厅医保窗口 内丘县 6868767 内丘县公园路人力资源和社会保障局105室 6865772 柏乡县 7722061 柏乡县行政服务中心一楼医保窗口 巨鹿县 4268107 巨鹿县黄巾大道北侧医疗保障局一楼西大厅 宁晋县 5890001 宁晋县行政服务中心二楼大厅医保窗口 隆尧县 6693260 隆尧县柴荣大街与金隆路交叉口西行100米路北 威县 6156977 威县世纪大街市民服务中心一楼 新河县 4766807 新河县滏东街与光明路交叉口路北,新河县医疗保障局 高新区 3880160 邢台市襄都区振兴一路邢台市规划馆3楼
信息来源:邢台市医疗保障局