2024年1月1日起重庆市职工医保门诊共济细则将正式施行

　　重庆职工医保门诊如何报销

　　答：

　　将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。

　　在医保定点医疗机构 (含医保定点互联网医疗机构)、医保定点零售药店发生的普通门诊、“两病”(高血压、糖尿病) 门诊用药、门诊特疾用药、国谈药品等门诊保障费用，按规定纳入共济保障范围，涉及重庆市医保目录内规定费用按比例限额报销 (系统自动结算)。

　　如何报销：

　　报销起付标准设置: 按自然年度设置，一个自然年度内 (如: 2024年1月1日-2024年12月31日) 发生的医保目录规定的普通门诊费用累计计算。

　　报销起付标准(俗称“门槛费”）：超过起付标准部分由统筹基金按比例报销。

　　报销比例：

　　报销限额(一个自然年度内)：

　　*定额报销的门诊诊察费、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊特殊疾病保障、国谈药品门诊保障等已由统筹基金支付的费用，不计入普通门诊报销范围。

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