鞍山异地器官移植及肾透析医疗费用报销需要哪些材料

地方特产2023-10-25 16:36:52佚名

鞍山异地器官移植及肾透析医疗费用报销需要哪些材料

  1.异地定点医院门诊病历原件(包含规律透析计划)(加盖医生公章),血液透析需提供透析记录单/血液净化治疗记录单(加盖医院公章),开具药品必须要处方底方(处方笺)原件;门诊化验检查项目需提供化验检查报告单;;

  2.门诊费用明细清单原件(加盖医院费用明细专用章/财务章);

  3.门诊结算收据原件(加盖医院财务章);门诊特病收据与普通门诊及其他项目分别开具;

  4.城乡居民医保参保人:

  成年人:患者本人的工商银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、代办人身份证(三样正面复印在一张A4纸上);

  未成年人:患者户口本本人页、监护人页(两样复印在一张A4纸上);监护人身份证、监护人工商银行银行卡(卡号清晰)(两样复印在一张A4纸上);

  5.职工医保参保人:

  患者本人的工商银行银行卡/中国银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、患者医保卡(三样正面复印在一张A4纸上);

  死亡需提供死亡证明复印件 ;

  联系电话:0412-5210098

  监护人户口本、身份证、银行卡需为同一人

  备注:门诊病历与门诊明细与门诊收据需要日期、金额一致;透析记录次数与收据收取次数一致。

本文标签: ,门诊  ,银行卡  ,监护人  ,患者  ,收据  

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