居民医保统筹基金起付标准为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心 100 元;一级定点医疗机构 400 元;二级定点医疗机构800元(市域县级二级定点医疗机构 500元):三级定点医疗机构 1200 元。中医 (中西医结合) 医院的起付标准比当地同级综合医院下降一级。
参保居民年度内第一次住院执行起付标准,第二次及以后住院起付标准降低 50%。
拓展信息:
就医前未完成备案的还能享受直接结算吗?
允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。
在出院前补办:就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
在出院自费结算后,按规定补办:可以按参保地规定申请医保手工报销。
同时,符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。