新冠病毒感染者居家使用中成药注意事项
Q1、感染新冠后应该如何选择中成药?
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中根据不同症状和证型推荐了相应的中成药,那感染新冠后我们应该如何选择中成药呢?
第一、首先您需要关注几个问题①在室温下是否感觉冷?②是否有流鼻涕?清鼻涕还是黄鼻涕?③是否有咽干咽痛?④咳痰是黄痰还是白痰?还是干咳无痰?⑤是否伴有腹泻或者便秘症状?⑥舌苔是否发黄?舌质是否红?(具体可参考以下图片)
(图源:中国医院协会药事专业委员会)
第二、根据您的症状分清寒热辨证用药。具体如下表所示:
咽痛明显者,可选择有利咽、清咽功效的中成药;咳嗽明显者,可选择具有止咳功效中成药;伴有呕吐腹泻者,可选择藿香正气胶囊。
Q2、在使用中成药过程中,我们该注意什么呢?
①能不能超剂量、超频次使用中成药?
不推荐超剂量、超频次、长时间、反复使用这些中成药。一般服药3天-5天症状无缓解者,需要咨询医师或药师。
②可不可以同时使用两种中成药?
推荐只使用一种。不推荐同时使用两种具有相同功能主治或药物组成相近的中成药,服药前一定认真阅读药品说明书。
③儿童可不可以使用这些中成药?
儿童尽量选择儿童制剂,如选择成人制剂时建议在医生或药师指导下使用。使用时注意用法用量,一般3岁以内服用成人量的1/4,3-6岁服用成人量的1/3,6岁-10岁服用成人量的1/2,10岁以上可以与成人量相当。
④使用这些中成药时应该注意什么?
· 首先辨证用药,参见上表,但不限于上表所列中成药,关键看功能主治。
· 这些中成药建议饭后使用。
· 不宜在服药期间服用滋补性中药,如具有补肝肾功效的六味地黄丸等。
· 感染新冠患者使用这些中成药不宜超过7天。
· 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡。
· 脾胃虚寒易腹泻者慎用清热、解毒药,必须使用时可减量或者使用生姜水送服,请咨询医师或药师。
· 一定要认真阅读药品说明书。对于有高血压、心脏病或排尿困难的患者,应慎用含有麻黄的中成药。对于有腹泻患者,应慎用含有大黄的中成药。对于有肝病、肝功能异常的患者,应慎用有肝功能异常不良反应的中成药。对于糖尿病患者,建议慎用或禁用含糖制剂。
· 如果在使用这些中成药过程中出现皮疹瘙痒、腹痛腹泻、恶心头晕等不适症状,应调整用药,请尽快咨询医师或药师。
⑤这些中成药可不可以与解热镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)一块联用?
· 由于部分中成药如复方感冒胶囊、感冒灵颗粒、强力感冒片、抗感灵片、维C银翘片等也含有对乙酰氨基酚,不建议与含对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等解热镇痛药的药品一同使用。
· 由于这些中成药也有一定程度的退热作用。只有当使用这些中成药后体温持续上升,且达到38.5℃以上时可酌情使用对乙酰氨基酚或布洛芬类解热镇痛药。联用时避免大汗虚脱。
⑥这些中成药与其他西药一块联用时需要注意什么?
· 藿香正气水中含乙醇40%~50%,乙醇过敏者禁用,不应与头孢类抗菌药物同时服用时,可能导致双硫仑样反应。服药后不能驾车。
· 含麻黄制剂与治疗排尿障碍的坦索罗辛等联用时可能影响后者药效,联用时注意监测。
· 含麻黄制剂与降压药联用时可能影响后者药效,必须联用时注意监测血压。
· 不建议具有肝功能异常、腹泻等不良反应的中成药与具有相同不良反应的西药同时使用。
· 中成药复方制剂与西药联用,请认真阅读说明书,避免联用含相同成分的制剂。
· 中成药与西药联用时,建议至少间隔1小时。