武汉职工医保和城乡居民保险门诊报销比例的差别

地方特产2023-11-22 16:04:21佚名

武汉职工医保和城乡居民保险门诊报销比例的差别

  武汉职工医保和城乡居民保险门诊报销比例的差别

  一、职工医保

  1、报销上限

  职工医保门诊报销没有起付线。在职人员,每年报销上限是3500元。退休人员,每年报销上限是4500元。

  2、报销比例

  (1)退休人员

  药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90%。

  一级及以下医疗机构,报销比例从84%提高到90%。

  二级医疗机构,报销比例从68%提高到75%。

  三级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

  (2) 在职人员

  药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85%。

  一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85%。

  二级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

  三级医疗机构,报销比例从50%提高到55%。

  二、城乡居民医保

  (1)城乡居民医保报销比例起付标准

  普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。

  (2)报销比例

  居民基本医保基金支付比例为50%

  (3)封顶线

  年度支付限额400元

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