德阳九价hpv疫苗接种常见问题解答

　　1、延迟多久可以重启程序？是否需要重新接种?

　　方便接种的时候就可以续种，缺几针补几针，不需要重新接种。间隔时间过长，可能会增加感染的概率，感染后接种效果会打折扣。

　　WHO建议9-14岁女孩尽量在12-15个月内完成接种，一定要在性生活活跃之前完成接种。

　　2、接种后怀孕了，对胎儿有影响吗？能否继续接种？

　　之前接种不会对胎儿有影响。孕期及哺乳期结束后再继续接种。

　　WHO2017立场文件P262P268∶未发现HPV疫苗对妊娠情况或胎儿发育造成安全问题。余下的接种应在妊娠结束后进行。如果女性在孕期无意中注射了HPV疫苗，无需终止妊娠。

　　中国专家共识P790∶在妊娠妇女中收集到的有限数据尚不足以判断接种后是否导致发生不良妊娠(包括自然流产)的风险。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。

　　3、接种完多久可以怀孕？妊娠结束后多久可接种？哺乳期结束多久可接种？

　　完成所有接种程序后即可备孕，从谨慎角度出发，可接种疫苗后1个月备孕，妊娠结束后三个月可接种，哺乳期结束后即可接种。

　　4、有过性生活或感染过HPV病毒，再去打HPV疫苗，保护效果是否会没那么好？当下存在HPV感染的也能打疫苗吗？

　　有性生活并不意味着有HPV感染，对于已有性生活但无HPV感染史的成年女性群体，通过接种疫苗可获得有效保护。

　　对于已经有性生活并有过HPV感染史或当下存在HPV感染的个体，同时感染多种型别高危型HPV的可能性较小(HPV阳性群体中，感染一种HPV型别的比率为73%，感染三种及以上HPV型别的比率不足10%）。接种疫苗可以预防2种及以上型别的HPV感染。

　　2019年欧洲妇科肿瘤学会——欧洲阴道镜联盟(ESGo - EFC）关于HPV疫苗接种的立场文件指出，有HPV感染史或曾接受过局部治疗的个体也可以受益于HPV疫苗接种，减少相关疾病的复发，降低HPV相关疾病发病率。

　　5、小年龄接种，后面几年或十几年还需要打加强针吗?

　　不需要。

　　国产二价上市时间较短，对之前临床试验的接种人群进行长达66个月的随访研发证明抗体是一直持续稳定存在的，可提供完全保护(详见Ⅲ期临床试验数据)。

　　WHO2017立场文件P259∶接种二价疫苗后长达9.4年的随访，没有证据表明预防HPV16/18相关感染和CIN＋疾病的效力会随时间减弱，目前各项研究的延长研究仍在进行中。

　　6、接种HPV疫苗后还需要进行宫颈癌筛查吗?

　　需要。

　　HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是最特异、最有效的预防措施。

　　中国宫颈癌免疫预防专家共识791︰本疫苗接种不能取代常规子宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，按照相关部门建议常规进行子宫颈癌筛查仍然极为重要。

　　7、哪些女性不推荐打HPV疫苗？有些45岁以上的女性也想打，有必要吗?

　　HPV疫苗的接种同其他疫苗―样，应该遵守说明书中的接种对象、免疫程序、接种说明和注意事项，不推荐用于说明书中接种对象以外人群。

　　目前已上市的疫苗适用人群均未覆盖45岁以上女性。HPV疫苗的接种年龄是严格按照大规模临床试验结果批准的，充分考虑HPV疫苗保护效果和成本效益。

　　在保护效果上，尚无HPV疫苗对45岁以上女性的保护效果、免疫原性和安全性数据。