回答:
参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,纳入医疗保险基金支付范围。根据医疗机构的不同等级确定相应的起付标准和支付比例。
医疗机构 | 起付标准 | 报销比例(起付线2万以内) | 报销比例(2万以上至基本限额) | 备注 | ||||
第一次 | 第二次 | 第三次开始 | 在职 | 退休 | 在职 | 退休 | 参加公务员医疗补助的,由公务员医疗补助经费补寰泛容减把碍罢柏鲍个人负担部分的50% | |
一级医疗机构(含社区卫生服务中心) | 400 | 300 | 0 | 92% | 96% | 92% | 96% | |
二级医疗机构 | 600 | 500 | 200 | 88% | 94% | 90% | 95% | |
三级医疗机构 | 900 | 300 | 300 | 84% | 92% | 88% | 94% |
一个医疗年度,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。