什么是免赔额?
“惠琼保”产品针对保障责任报销并不是全额报销,而是有一定的“起付线”,也称为“免赔额”。免赔额是在保险期间内实际发生的、符合被保险人当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病医疗报销后,应由其个人自负的部分。虽然属于保险责任范围内的医疗费用,但依照保险合同约定需由被保险人自行承担,只有可赔付金额超过了免赔额才会赔付。
什么时候开始理赔?
客户投保的2024版“惠琼保”自2024年3月1日起受理理赔,2024年1月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可在3月1日后一并申请。具体理赔开始时间以“海南惠琼保”微信公众号通知为准。
理赔申请须在基本医疗保险和大病保险核报完成后进行。
问:如何申请理赔?
参保人可通过线上或线下两种方式申请理赔:
线上申请:关注“海南惠琼保”微信公众号,依次点击公众号菜单,理赔专区>我要理赔,按照页面指引操作,或拨打客服电话4000012871咨询。
线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至“海南惠琼保”服务中心线下网点申请理赔。
所有案件均可线上报案及交单办理理赔,线上审核完成后,对于需要提交纸质材料的,可根据公众号指引进行理赔材料递交。