2023沈阳门诊慢特病待遇标准及报销比例表
职工门诊慢特病病种及待遇表 | |||
国家病种代码 | 病种名称 | 支付限额(元) | 类别 |
M00100 | 结核病(普通型) | 350/月 | |
M00101 | 耐药性结核病 | —— | 特病 |
M00201 | 慢性乙型肝炎 | 350/月 | |
M00203 | 慢性丙型肝炎(非基因1b型) | 10000/年 | 特病 |
M00204 | 慢性丙型肝炎(基因1b型) | 10000/年 | 特病 |
M00300 | 艾滋病 | 2400/季 | 特病 |
M00501 | 恶性肿瘤(放化疗) | —— | 特病 |
M00505 | 恶性肿瘤(辅助治疗) | 350/月 | |
M00508 | 恶性肿瘤(内分泌治疗) | 4000/季 | 特病 |
M00509 | 恶性肿瘤(镇痛治疗) | 26000/年 | 特病 |
M00821 | 白血病(放化疗) | —— | 特病 |
M00901 | 真性红细胞增多症 | 350/月 | |
M00902 | 骨髓增生异常综合征 | 350/月 | |
M01002 | 垂体瘤 | 350/月 | |
M01102 | 再生障碍性贫血 | 350/月 | |
M01240 | 血友病轻型 | 28000/年 | 特病 |
M01241 | 血友病中型 | 64000/年 | 特病 |
M01242 | 血友病重型 | —— | 特病 |
M01600 | 糖尿病(合并症和并发症) | 医院定额360/月 | |
M01917 | 垂体前叶功能减退症 | 350/月 | |
M02100 | 严重精神障碍 | 1600/季 | 特病 |
M02300 | 帕金森病 | 350/月 | |
M02500 | 癫痫 | 350/月 | |
M03108 | 进行性核上麻痹 | 350/月 | |
M03200 | 重症肌无力 | 350/月 | |
M03802 | 风湿性心脏病 | 350/月 | |
M03900 | 高血压(合并症) | 医院定额360/月 | |
M04102 | 肺源性心脏病合并心衰 | 350/月 | |
M04301 | 慢性心力衰竭 | 350/月 | |
M04602 | 心肌梗死 | 医院定额360/月 | |
M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 | 350/月 | |
M06700 | 银屑病 | 350/月 | |
M06900 | 类风湿性关节炎 | 350/月 | |
M07101 | 系统性红斑狼疮 | 350/月 | |
M07107 | 白塞氏病 | 350/月 | |
M07116 | 多发性肌炎/皮肌炎 | 350/月 | |
M07200 | 强直性脊柱炎 | 350/月 | |
M07801 | 透析 | —— | 特病 |
M07807 | 慢性肾脏疾病 | 350/月 | |
M08300 | 器官移植抗排异治疗 | —— | 特病 |
M08400 | 术后抗栓治疗 | 医院定额360/月 | |
M08401 | 冠状动脉搭桥术后状态 | 350/月 | |
M08403 | 血管支架植入术后状态 | 350/月 | |
统筹基金报销比例: 职工特病中透析比例为92%, 恶性肿瘤(放化疗)、恶性肿瘤(内分泌治疗)、恶性肿瘤(镇痛治疗)、白血病(放化疗)、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、器官移植术后抗排异治疗、严重精神障碍、耐药性结核病、丙型肝炎(基因1b型)、丙型肝炎(非基因1b型)、艾滋病统筹基金支付比例为85%; 其他病种比例为在职75%,退休85%。 | |||
大额报销比例:职工特病中透析比例为99%,其余病种95.5%;其他病种比例为在职90.5%,退休95.5%。 |