2024大庆灵活就业人员医保待遇
个人账户待遇
图源:大庆医保公众号(下同)
门诊统筹待遇
门诊慢性病、门诊特殊治疗待遇
经认定符合条件人员,享受门诊慢性病、门诊特殊治疗待遇。门诊慢性病起付线每季度150元,按病种执行季度定额报销,按季清零,结余不转。报销比例个体一类75%、个体二类70%。门诊特殊治疗的基本治疗执行住院报销比例,门诊“三特病”辅助治疗报销比例个体一类85%、个体二类80%,季度定额2500元。
住院待遇
首次参保缴费满3个月(含3个月)后享受参保相应险种待遇,基本医疗保险报销比例:个体一类在职90%、退休95%,个体二类在职85%、退休90%。大额保险、补充医疗保险报销比例:个体一类90%,个体二类85%。
年度报销限额
个体一类基本医疗年度限额15万元,补充保险上不封顶;个体二类基本医疗15万元,大额保险40万元,年度统筹基金限额55万元。