办理项目
阿尔茨海默病
办理材料
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 (委托他人办理的,还需提供代办人身份证和授权委托书)原件或复印件1份
2.《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》原件1份
3.近两年病历资料 (可提供出院记录、手术记录、门诊病历,仅提供门诊病历的,同时提供疾病诊断证明)复印件1份
4.有确诊意义的检查资料 (其中带*号为必要材料,其余为辅助材料,各病种具体申办材料详见附件)复印件1份
*1.颅脑MRI平扫;
*2.简明心理状况测验(MMSE)或蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。
办理时限
20个工作日
温馨提示
疾病诊断证明和复制病历均需加盖医疗机构相关业务章。
咨询电话
医疗待遇咨询:2836357、2810191