近年来，随着社会与经济结构的转变，高龄产妇愈来愈多，那么高龄究竟会面临哪些问题呢？又要特别注意哪些事呢？

高龄产妇的定义

怀孕时34岁、生产时35岁以上，就是高龄产妇（这个年纪是足龄，而不是虚岁）。

这一年龄以上生出唐氏症宝宝的机率会突然增高很多，比年轻孕妇（怀孕时未满34岁）生出唐氏症宝宝的机率高了3倍以上，所以才会界定这个年龄。

如果有内科疾病，要注意的事情

如果本来有使用控制高血压与糖尿病的药物，怀孕时可能要换药，常用的高血压第一线与糖尿病第一线药物，有可能导致畸胎的风险。

除此之外，如果有甲状腺亢进或低下的状况并长期服药控制，有些药物并不适合怀孕时服用，有怀孕准备的女性如果本身有内科方面的疾病，应先与内科医师沟通是否要更换药物的种类。

如果本身为免疫功能异常的人，也要在怀孕前先做调整与治疗，否则无论是早产或流产的可能性皆会提升。倘若本身有肾脏疾病而长期洗肾，也都有可能会影响怀孕。总之，如果本身有一些疾病，最好能先将病情控制好再怀孕。

本身没特殊疾病，仍需注意的事

1、最好每天固定量血压。

2、比年轻人更要注意体重控制，以免妊娠糖尿病等疾病上身。

3、如果医师觉得有必要，产检次数可能要更密集。原本怀孕初期是每个月一次产检，怀孕7个月以后每2周一次，怀孕9个月以后每周1次产检，到生产为止。

但是如果孕妇的血压飙高、脚易抽筋、水肿、体重增加太多或不适（例如：晕眩等），可能要额外回诊，评价是否有潜在的疾病与问题。

如果高龄孕妈咪有不适症状，可以与医师讨论是否要视情况增加产检及回诊次数。此外，有些孕妈咪的短期记忆可能会比较差一点，建议产检前先将想询问医师的问题写下来。

如果有问题，一定要询问医生

高龄孕妇如果有不适或特殊的生理变化，不要掩盖不看或不说，仍要询问医师，不要自己下判断。

高龄产妇可考虑自费做的产检项目

1、怀孕10～14周可考虑做NIPT非侵入性诊断，如果检查出染色体有异常，可再做羊膜穿刺确认（但多胞胎比较不准）。

2、20～24周可做高层次超声波检查，建议所有高龄产妇都要做此项检查。一般超声波一次大约做10～15分钟，只能评价胎儿大小等初步检查；

高层次超声波则做一次大约半～1小时，可看胎儿的器官、手脚趾、血管走向与角度等，看得比较全面与仔细。

3、24～28周的葡萄糖耐糖试验，检查是否有妊娠糖尿病，也建议所有高龄产妇都一定要做。

4、30～32周时，建议再做一次超声波检查确认一下，例如：羊水、胎动、胎位、胎盘钙化程度等。

高龄产妇是否必须剖腹产

高龄产妇仍建议以自然产为主，除非胎位不正或有其他无法自然产的问题。

如果只是因为怕痛，还是可以采自然产并使用减痛分娩。其实「高龄」与「是否必须采剖腹产」并没有绝对的关系，仍可能因人而异，更何况高龄也可细分为不同阶段，35～40岁为初老龄、40～45岁为中老龄、45岁以上为高老龄。

高龄是否较易早产

孕妇高龄的确会提高胎儿的早产机率。或是先前曾生多过多胎、或曾做过人工流产手术，皆可能使子宫颈比较松而导致早产机率提升。

如果子宫颈较松，想要预防早产，必须采子宫颈环扎术；如果子宫颈太短，则不见得适合采子宫颈环扎术，而应在日常生活中多休息、少走路、不提重物。

给高龄产妇的食衣住行乐建议

1、食：均衡饮食，少热量、少油脂；控制盐分摄取，少吃太辣或太咸的食物，以免加重水肿与高血压。

2、衣：尽量穿宽松的衣服，不要勒住肚子；不穿高跟鞋，高跟鞋会使脚往前倾，施力不均。

3、住：保持住宅空间空气流通，少去人潮太多的地方。上下班搭乘公交交通工具要格外留意。空气流通不佳的地方二氧化碳浓度上升，孕妇较易晕眩。

4、行：去医院要戴口罩，降低被感染的机率。

5、乐：不宜从事太过刺激的活动。可以有性行为，但建议不要过度刺激，也建议不要采面对面的体位，以免挤压到胎儿。

高龄怀孕必须知道的几件事

1.高龄染色体先天异常的机率上升，建议做更多产检，包括染色体检查与高层次超声波。

2.孕期并发症的机率提高，例如：妊娠高血压、妊娠糖尿病等，相关检查也要做得更彻底。

如果本身有内科疾病，最好在怀孕前先控制好疾病、处于适合怀孕的身心再怀孕。如果有内科疾病并且还在治疗，准备怀孕时，记得要请医师调整为怀孕也可以安全服用的药物。

3.饮食均衡，重口味、高淀粉、高油脂的饮食不要吃太多。

4.依自己的体能状况，怀孕时适度运动，可以询问医师自己合适的运动量。

5.高龄不一定要采剖腹产，还要看是否有其他适应症或特殊状况，建议可与医师讨论生产方式。