宝宝在刚出生的48小时内需要进行注射乙肝疫苗，但是刚刚检测出宝宝黄疸偏高，而且很可能是母乳性黄疸引起的，想问下，母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗，打预防针不要推迟吗？

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：

1、母乳性黄疸多半是生理性黄疸

我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。

2、母乳性黄疸的宝宝肝脏无疾病

虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

3、乙肝疫苗不会刺激肝脏

熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

4、乙肝疫苗的接种禁忌无黄疸史

乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。

5、黄疸严重的情况下推迟打

宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。

母乳性黄疸降到多少可以打乙肝疫苗

当血清胆红素降到256.6μmol/L（15 mg/dl）以下时可打乙肝疫苗。

一般母乳性黄疸在不大严重时宝宝可以接打乙肝疫苗，通常需要检测宝宝身体中的血清胆红素值，当血清胆红素降到256.6μmol/L（15 mg/dl）以下时或更低时可打乙肝疫苗。

母乳性黄疸怎么退的快

1、停母乳

宝宝患有母乳性黄疸的，可以采取停母乳的方式使黄疸迅速消退，一般停母乳48—72小时后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

2、光疗

如果宝宝的血清胆红素大于342μmol/L（20 mg/dl）时，说明宝宝黄疸比较严重，接近引起核黄疸的危险边缘，此时需要加用光疗可以快速让胆红素含量下降，以避免因高胆红素血症引发的不良后果。

3、停母乳+以下方式

(1)添加肠道益生菌

比如妈咪爱、培菲康等，能促进肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，降低血中未结合胆红素。

(2)蓝光治疗

其作用主要是使未结合胆红素光异构化，转化为结合胆红素，从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素，消退黄疸作用的中成药制剂，比如茵栀黄、清肝利胆口服液。

(3)思密达

思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，不影响肠道营养物质的吸收，可防止胆红素在肠道内重吸收，并可吸附胆红素随粪便排出体外，加速胆红素的排出，达到退黄的目的。

(4)婴儿抚触

给婴儿抚触、按摩、带其游泳可促进胎粪的排泄，其机制是当抚触宝宝全身皮肤时，信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器，沿着脊髓传至大脑，大脑发出信息兴奋迷走神经，促进胃泌素和胰岛素的释放，增强对食物的消化吸收能力，以及婴儿吃奶次数，并促进胃肠蠕动，有利于胆红素经肠道排泄。

母乳性黄疸可以打预防针吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以打预防针。

根据上述的解释，我们很清楚的知道了为什么母乳性黄疸病理数值期间不能打乙肝疫苗，而乙肝疫苗属于预防针的一种，因此，宝宝是否可以打预防针的原理和打乙肝疫苗是同理的，建议宝宝不管是母乳性黄疸还是其他类型的黄疸，都要等到宝宝黄疸值退到正常范围了才能去打针。

哪些情况下宝宝不能打预防针

1、感冒或因其他疾病引起发烧、腹泻的宝宝不能接种疫苗，否则会加重病情或诱发其他疾病。

2、患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病的宝宝不能打预防针，因为患有这些病的宝宝本身的免疫力会比较低，接种可能会加重病情。

3、患有化脓性皮肤类疾病的宝宝也是不能打预防针的，以免出现各种不良反应。

4、属于过敏体质的宝宝也不宜打预防针，最好是先咨询医生。

5、患有传染病后正处于恢复期或有过急性传染病却还没有过检疫期的宝宝也是不宜打预防针的。

6、有癫痫和惊厥史的宝宝也不能到预防针，否则容易出现晕厥、抽筋、休克等不良反应。

7、患有白血病及恶性肿瘤的宝宝也是不能打预防针的。

打乙肝疫苗的注意事项

1、发热人群暂时不宜接种

凡是发热、严重感染以及患有其他严重的全身性疾病者，不宜进行乙肝疫苗接种，需暂缓待疾病康复后再进行注射。

2、新生儿注射注意

新生儿第一针必须在出生后的24小时内进行注射，如果超过48小时候注射，则预防效果降低。出生一个月仍未进行注射者，则应当先检查有关乙肝指标，证实未被感染者方可与乙肝高效价免疫球蛋白合并组织接种。

4、注射后注意局部卫生

乙肝疫苗注射后在一段时间内需要注意注射针眼局部卫生，最好3天内不要搽洗，以免抓破引起局部感染。

5、全程注射后需检查抗体水平

在注射完第三针3乙肝疫苗后的1—3个月，应当到医院检测保护性抗体（抗-HBs）水平，以判断免疫效果。如果无效者，则需要额外加强注射1针。