宝宝的口腔里突然出现一片片的白色斑块，乍看之下就好像地图一般，这会是奶垢吗？为什么无法擦去？稍微用力点，甚至还会擦出血来。除此之外，宝宝也经常哭闹不休、抗拒进食，究竟是什么缘故？原来是鹅口疮在作怪！什么是「鹅口疮」？

鹅口疮是什么

鹅口疮是一种发生于口腔的白色念珠菌感染，属于霉菌感染，由于此种霉菌在显微镜底下看起来圆圆的、一颗一颗，长得很像念珠，故得此名。

鹅口疮症状

若宝宝的口腔感染白色念珠菌，会造成两颊内侧、舌头上或上下唇内侧出现类似奶垢的白色斑点，在擦拭或喝水后不易脱落，如果用力擦拭反而会受伤。

同时由于口腔不舒服，短时间内可能会使宝宝出现食欲下降、情绪躁动、不好安抚…等情况，倘若久久不愈，更会因为难以进食、连喝水或吞口水都痛到无法忍受，而影响宝贝的健康，甚至引起严重的并发症。

爸爸妈妈如果发现宝宝突然不太愿意喝奶，尤其是由妈妈亲喂母奶的宝宝，有排斥吸吮乳头的情况，有时饿得受不了，吸两口又马上停止或边吸边哭，就要留意宝宝口腔内是否出现这种像是「清不掉的奶垢」的鹅口疮，倘若发现，就必须尽快就医。

鹅口疮是怎么引起的

1.1岁以下婴幼儿或免疫力不佳者

通常霉菌都是在人体抵抗力较差的情况下才会造成感染，一般健康成人并不容易被侵犯，因此，鹅口疮在1岁以下婴幼儿身上发生的机率较高，因为他们的免疫系统发展得还不够成熟。

此外，宝宝在生病时也较容易感染鹅口疮，因为疾病会使人体的免疫力下降，例如：长期感冒或肠胃炎，持续超过1个星期以上，就有可能被白色念珠菌侵袭。

2.接触感染念珠菌的食物或物品

亲喂母乳的妈妈在哺乳前如果没有将乳头清洁干净，或是宝宝的奶嘴吸了一整天、上面沾满口水、甚至曾经掉在地上，空气中和地表的白色念珠菌很容易附着于上，宝宝以口腔接触时，就有可能感染鹅口疮，但凡接触到感染念珠菌的食物、衣服、玩具…等物品都有机会发生。

3.长期使用类固醇或抗生素

有些宝宝因为本身有过敏的问题（如：过敏性鼻炎、气管过敏…等），可能会在口腔内使用局部性的类固醇喷剂，如果喷完一段时间之后，没有藉由漱口的方式将口腔内残留的类固醇清洁干净，长期下来，由于类固醇具有抑制人体免疫力的副作用，会局部性地造成口腔黏膜的免疫力下降，这时如果再接触到白色念珠菌，就很容易感染鹅口疮。

另外，长期使用抗生素也容易引发鹅口疮，例如：大一点的孩子可能因喉咙扁桃腺的感染、或中耳炎而使用抗生素来治疗，抗生素会把口腔和肠道内的好菌消灭，造成菌丛的不平衡（细菌被杀掉，霉菌趁机增生），如此一来也容易造成白色念珠菌的感染。

感染鹅口疮一开始会在口腔内形成不规则的白色膜状分布，这是由于白色念珠菌的大量繁殖所造成的口腔黏膜受损，形成一块一块的区域，孩子会因此而觉得疼痛。如果将白色黏膜刮除并不会对整个病程有所帮助，反而会造成轻微的出血或发炎状况，使情形更加恶化。

通常经过治疗，白色块状的病灶就会慢慢缩小，大约在1～2天内病况就会改善许多。

如何区别鹅口疮和口腔溃疡

如何区辨鹅口疮以及一般因火气大所造成的口腔溃疡？火气大造成的口腔黏膜溃疡、或是疱疹性齿龈炎、肠病毒所引起的溃疡，通常刚开始都是以红疹的形态出现，接着会起白色的圆形点状脓疱；而鹅口疮则是一开始便出现不规则形状的、大范围的白色薄膜。

除非当鹅口疮的病况较为严重、不舒服的感觉较为强烈时，有些已长牙的孩子可能会用牙齿去咬病灶，才会另外形成类似火气大所引起的圆形点状溃疡。

鹅口疮的并发症

1.腹泻＋肛门周围感染

最常见的，如果鹅口疮持续太久没有治疗，可能经由食道进入肠道，引起腹泻，甚至从肛门排出的粪便也带有白色念珠菌，引起肛门周围皮肤的念珠菌感染，出现一些点状、周围发红的白色小脓疱。

2.合并尿布疹感染

如果因肠道感染念珠菌而长期腹泻，有可能使皮肤受损，导致尿布疹的发生，而尿布疹若没有好好处理，则会因为接触到带有白色念珠菌的粪便而在尿布疹的位置又并发念珠菌感染，使两侧臀大肌的部位长出白色脓疱。

3.念珠菌曼延至肺部

鹅口疮严重时，白色念珠菌也有可能往下曼延至肺部，引起气管发炎甚至肺炎，加深治疗上的困难。

尽早就医，避免恶化

要避免发生以上严重的并发症，最重要的就是及早发现、及早治疗，因为初期鹅口疮的治疗其实并不困难，通常约持续1个星期左右的疗程就可望痊愈，最怕父母没有警觉性，拖了1、2周才开始治疗，病情就有可能恶化。

鹅口疮最佳治疗方法

治疗如白色念珠菌这类霉菌的药物，通常是以粉剂消炎药加水变成乳浊液的方式，搭配有一支吸管，滴在宝宝口腔使他吞服，另外，父母也可以把手洗干净，直接沾取抗霉菌的药物涂抹在宝宝的病灶上，如此宝宝较不容易将药物吐出来。

宝宝鹅口疮怎么护理

在照顾鹅口疮宝宝时，父母其实最担心宝宝因为疼痛而拒绝进食或食欲不好，以下方式可有效改善这样的情况：

1.低温饮食

牛奶、食物尽量放凉一些再给宝宝食用，因为温度高会加剧疼痛及对伤口的刺激，如果是在夏天，甚至可以准备比较冰凉的食物给宝宝吃。

2.味道浓郁的半流质或流质食物

在宝宝胃口不佳的这段日子，爸爸妈妈可以调配口味稍为浓郁一些的食物，例如：稍微甜一点、香一点，来增加宝宝的食欲，此外，固体食物在此阶段不太适合给宝宝吃，尽量以半流质或流质的食物为主。

3.搭配益生菌，增强抵抗力

4个月以上的宝宝如果感染白色念珠菌，除了正规治疗外，也可以同时搭配服用益生菌，因为宝宝的肠胃道如果存在多一点的好菌，就可以抑制霉菌的影响，并且提高免疫力。