恼人的孕期水肿,随怀孕周数增加,使孕妈咪不仅走起路来大腹便便,双脚小腿更是肿胀不适!有水肿问题的准妈咪,孕期饮食到底如何吃,才能吃得既健康又无负担呢?
生理性水肿的原因
妊娠水肿是指怀孕中后期(平均约在怀孕20~24周后)很常发生的症状,且会随着怀孕周数的增加使得水肿症状更为明显;
一般说来,孕妈咪的脚掌、脚踝及小腿等处为最常见的水肿部位。
荷尔蒙影响,血浆胶体渗透压降低
怀孕期间,由于体内荷尔蒙浓度发生变化,黄体素、肾上腺皮质激素等荷尔蒙分泌增加,促使肾脏对水钠的再吸收增加,以致水分滞留身体局部因而引发水肿。
其次,因为水份重新吸收增加,故使得血浆、血容量上升,白蛋白(注:构成血浆胶体渗透压的主要成分)浓度亦相对降低,进而使血浆稀释,胶体渗透压降低,血液中的水分易渗透到组织间隙中导致水肿。
血循不良,回流受阻
妇女怀孕以后,随着胎儿生长及羊水产生,子宫则逐渐增大,骨盆腔内的压力上升,会使得下肢微血管压力升高,滤过率增加。
同时也会对下腔静脉造成压迫,影响血液及淋巴液回流,致下肢部位循环不畅,促使腿部组织液堆积,进而发生水肿问题。
生活饮食也会造成影响
女性怀孕后,食欲变差,甚至呕吐,导致摄入蛋白质不足,影响血浆蛋白含量降低;或因怀孕饮食口味改变,嗜食重咸,摄取过多盐分,则导致钠钾离子不平衡等;
另外,现代女性多为职业妇女,工作时常常需要久坐或久站的准妈咪,常会受重力影响,以致下肢水液回流不佳,前述问题均可造成水肿的问题出现。
通常生理性的水肿现象,多发生在孕妇小腿以下的部位。但通常可藉由休息、减少久走、久站及适度抬高下肢,促进下肢水液回流,乃至降低饮食中盐分的摄取量等,常可因此获得缓解。
高含钠,也会引起水肿吗
高盐的食物及加工食品,如:腌渍物、罐头等,通常钠含量偏高,会增加肾脏对水钠的再吸收,导致水份滞留体内难以排出;
而从中医的观点来看,生冷食物,如:生菜沙拉、冰品,或性质寒冷的食物,如:椰子、瓜类等,亦可能使孕妈咪消化功能变差,进而影响水份代谢,使水湿停滞体内造成水肿。
当心病理性的水肿
若水肿现象出现于怀孕初期,或发生部位不仅止于下肢,就连脸部、上肢、会阴,甚或全身都有水肿时,则必须考虑病理性水肿的可能。
假若孕妇出现病理性水肿,一定要就医确认原因,有可能是身体其他器官,如:心血管系统、肝脏或肾脏等疾病所引起。
若怀孕妇女同时合并有高血压、蛋白尿等情形,更必须留意是否为子痫前症。
从中医的角度来看,胎儿在妈咪体内会阻碍气机升降,影响体内水道通畅程度,假使准妈咪的体质本就有脾虚、肾虚或气滞等体质偏性的话,就很容易造成水液代谢不正常、水湿内停,进而出现妊娠水肿。
水肿会否影响胎儿健康
一般生理性水肿不会对准妈咪及胎儿产生不良影响,但若是病理性水肿则必须非常小心,很可能对准妈咪的健康及胎儿发育造成威胁。
特别是子痫前症,因为胎盘功能不良,无法负荷胎儿成长过程所需的大量血流供应,影响胎儿发育,就可能造成羊水不足、胎儿生长迟滞、胎儿过小、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产,甚或严重影响可至胎死腹中。
孕期水肿的对策
身体姿势
坐姿方面,不宜坐太矮的椅子,座椅的高度最好能高过膝盖。站立时,应可稍微前倾,以帮助放松。
躺卧时则尽量采取侧卧姿势,并以左侧躺的方式更佳,在下方那侧的脚可伸直,上方的脚则可稍微弯曲,并于两腿间加垫软抱枕以增加舒适度。
睡眠前,孕妈咪可抬高下肢20~30分钟,睡眠时也可将双脚稍稍垫高。
孕期应避免同样一种姿势维持太久,假使工作时必须长时间维持坐立或站立姿势的准妈咪,则可尽量抽空伸展腿部,藉由稍微动动脚趾、旋转脚踝,或找时间站起身多多走动,也能有助改善水肿的问题。
衣鞋穿着
孕期除选择较为宽松、舒适的衣物外,也要挑选较为柔软、透气的鞋子,并注意不可过紧或过小。
若是因工作需要,必须长时间久站的准妈咪们,则可考虑购买合适的弹性袜来穿,建议可至品质较有保障的专业医疗器材行购买较妥。
运动改善
怀孕期间,多进行散步、伸展、柔软操或孕妇瑜珈等活动。透过四肢伸展、运动来放松身体,缓解肌肉僵硬,增进灵活度,保持运动习惯等,均可促进血液循环,有助于舒缓水肿。
只是在进行运动时,孕妈咪也必须依据自身状况,注意运动的强度,并不需要勉强自己达到一定的速度、俐落度或特定角度,以避免适得其反。
热敷按摩
偶尔可热敷水肿的部位,或是依循淋巴液回流的方向做轻度的按摩,以促进孕期血液循环,帮助缓解肿胀等不适感。
穴位按压
可轻度按压如足三里穴(小腿前外侧,外膝眼下方三寸处)、丰隆穴(小腿前外侧,膝盖与外足踝连线中点处)、太溪穴(内踝与阿基里斯腱之间凹陷处)、复溜穴(小腿内侧,太溪穴上方三指幅处)等胃经、肾经之穴位;以帮助水液代谢。
此外,另也可寻求合格中医师,依个人体质等状况,判断是否可按压其他合适穴位或直接施行针灸治疗。
药方调理
准妈咪亦可考虑就诊中医,就医师所开立的中药,针对水肿来进行改善调理。
中医的治疗原则,通常会采取健脾渗湿利水、温肾扶阳化水、理气行滞化湿等方向调理,但仍应经中医师鉴别诊断后,再依实际上个别孕妇的不同情形来对症下药。
另外,提醒妈咪们要注意观察自己的身体变化,如果水肿的程度日渐加重或部位逐渐扩增,则一定也要及早就医并详究原因。
孕期较易诱发孕妇水肿现象的食物有哪些呢
像是高盐的食物、加工食品、罐头或腌渍物等,因为通常含有偏高的钠含量,会使得肾脏容易大量回收水钠,并导致水份滞留体内。
其次,生冷的食物,如:生菜沙拉、冰品,或性质寒凉的食物,如:椰子、白菜、西瓜等,亦可能影响脾胃的运化功能,并使得消化变差,影响水份代谢,导致水湿停滞体内。
再者,难消化或容易诱发胀气的食物,如:糯米,以及过于油腻的食物,如炸物等,也很容易引起孕期腹胀,使血液回流不畅,易加重水肿情形,因此孕期也应格外留心。
孕期抗水肿食材
红豆水
红豆含有丰富的钾及维生素B群,具有养心补血、利尿排水的功用,可以带动血液循环,消除水肿。
但须注意在烹煮红豆水时不宜将红豆煮破,且不建议加糖调味,在饮用时最好以温热为主,以免影响效果。但若是患有肾脏疾患则较不适合。
鲤鱼汤
鲤鱼独擅消水之功,富含高优质蛋白,易消化吸收,可帮助提高血液胶体渗透压,促进消退水肿。
姜茶
生姜味辛性温,可驱除寒气,促进末梢血液循环,提高新陈代谢并且发汗除湿,行水消肿。
四神汤
由茯苓、莲子、山药、芡实所组成。具有利湿、健运肠胃的功效,藉由改善脾胃运化功能来帮助增进体内水分代谢,以达到缓解水肿的作用。适用于肠胃消化功能较为低下的孕妈咪。
冬瓜排骨汤
其实冬瓜具有消水肿功效的部位在于冬瓜皮,因此料理时可连皮一起烹煮。
另须注意冬瓜性质寒凉,烹调时可加入姜丝以帮助矫正偏性,且体质偏冷如较为虚弱或是容易腹泻的人不适宜多吃。
玉米须茶
玉米须具有利尿消肿的功用,可促进体内多余水分代谢,消除水肿。只是玉米须性质也是稍微偏凉,不建议过度食用或饮用。
怀孕时应食用富含蛋白质且容易吸收的食物,烹调时口味宜清淡,不要过度调味,避免摄取过多盐分;
尽量减少钠含量过高的食物,并且可适量补充含钾的食物,如:香蕉、豆类及蔬菜等,对改善孕期水肿问题较有助益。
准妈咪健康小贴士
怀孕是件令人兴奋又期待的事,然而其过程是相当辛苦的,因此必须注意一定要有充分足够的休息,身体机能才能好好运作。
倘若身心过度疲劳,就容易造成身体各器官的负担,进而影响内分泌平衡。因此,务必评估自己体力,衡量适度的工作量,千万不可太过劳累。
假使发生孕期水肿的情形,建议可先从适当调整生活作息及饮食,千万不可食用来路不明的药物,或一味相信偏方,方可避免对母体或胎儿造成健康上的不利影响。
最后除非是肾脏功能异常,出现严重水肿情形必须限制摄取水量外,平时仍应注意适度补充水分,以促进新陈代谢,预防尿道炎的发生。
面对孕期水肿症状,若必要时,务必请准妈咪到院就诊接受治疗,或透过卫教咨询,以获得较正确的改善资讯。