急性肾衰竭 急性肾衰竭的临床表现分为三期

中医百科2023-03-19 20:01:04佚名

急性肾衰竭 急性肾衰竭的临床表现分为三期

常见的疾病种类比较多,在对一些疾病治疗上,方法选择是很关键的,肾衰竭是一个对人体健康损害很大疾病,这类疾病的出现,不仅影响到患者生活和工作,同时对患者家庭的影响也是比较的,因为肾衰竭疾病如果及时治疗,会威胁到患者生命,那急性肾衰竭也是如此。

急性肾衰竭

肾衰竭疾病也是分为不同类别,那急性肾衰竭就是其中一种,这类肾病在治疗上,都是以药物、手术为主,使得能够很好的控制患者疾病,但是很多人对这样疾病并不是很了解。

急性肾衰竭:

急性肾功能衰竭西医治疗方法

急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性ARF应积极消除病因,解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时,维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF,治疗原则如下:

1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。

(1)卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。

(2)饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg),重症患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部分营养先让患者胃肠道适应,以不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部分热量,以2.2~4.4kJ/d(500~1000Kcal)为度。过快、过多补充食物多不能吸收,易导致腹泻。

(3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。显性失液量系指前一天24h内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和;不显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400~500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300~400ml)。但不显性失液量估计常有困难,故亦可按每天12ml/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等。一般认为体温每升高1℃,每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃,每升高1℃,不显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。内生水系指24h内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和。食物氧化生成水的计算为1g蛋白质产生0.43ml水,1g脂肪产生1.07ml水和1g葡萄糖产生0.55ml水。由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使少尿期补液的准确性受到影响。为此,过去多采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,以防止体液过多。但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,使少尿期延长。

通过以上介绍,对急性肾衰竭都是有着很好的了解,因此对这样疾病治疗的时候,都是可以选择以上方法,不过要注意的是,对这样疾病治疗的时候,方法选择一定要得当,不能随意的乱选择,这样对疾病治疗,是没有任何帮助的。

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