发热手是热的还是凉的，这两种感觉一般分别发生在病程的不同阶段，如手脚发凉通常发生在发热初期和高热阶段。手脚发热一般发生在持续发热期。

1、发热初期

患者身体发热，手脚发凉，多是因为细菌或病毒侵入人体以后，产生炎症因子作用于体温的调节中枢，导致产热和散热功能失调，患者出现畏寒肢冷的症状，引起手脚冰凉。患者可通过泡脚，使用暖水袋热敷等方式来缓解手脚冰凉。应根据发烧程度选择正确的处理方法，当体温37.3℃~38℃属于低热，多饮温水，补充足够的水分，并进行物理降温；体温在38.1℃~39℃属于中度热，饮水、物理降温后不缓解，可在医生指导下进行药物治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2、持续发热期

当手脚开始发热时，说明患者正处于持续发热期。体温升高到一定程度后将不再往上升，此时机体产热和散热功能基本趋于平衡，发热较为稳定，有利于降温处理治疗。如果患者体温没有达到38.5℃，可以通过物理降温的方式来进行退热，如果体温高于38.5℃，则应当使用相应的退热药物来进行治疗。退热治疗只是对症治疗，对于原发疾病的治疗并没有帮助，如果原发病灶仍然存在，患者还是会反复发热，所以这种情况应当进行相关检查明确引起患者持续发热的原发病。

3、高热阶段

随着患者体温的升高，周身毛细血扩张，导致手脚及全身发热。这种情况下需要及时就医，在医生指导下口服退烧药，如对乙氨基酚等缓解症状。同时给予适当的物理降温措施，多饮水、补充电解质。对持续高热的病人应积极进行相应检查，如血常规、病原体培养、影像学检查、C反应蛋白、降钙素原等相关检查，明确发热原因为感染性疾病还是非感染性疾病，根据具体的病因对症治疗。

患者出现上述症状时，应立即去医院呼吸内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。

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