血小板血液凝固过程中起着非常重要的作用，血管损伤后出血的制止，大部分是需要依赖于血小板的功能正常。因此在很多情况下人体出现凝血功能障碍都有可能是由于血小板减少所致，可以引起血小板减少的因素很多，主要因素有以下几个方面：
遗传因素
少数情况下血小板减少和遗传有一定的相关性，常见的血小板减少的遗传性疾病有先天性单纯无巨核细胞性血小板减少性紫癜和范科尼贫血引起的血小板减少症状。
血小板生成减少
血小板是由骨髓中的巨核细胞产生，凡是可以影响到骨髓中巨核细胞生成的因素均可造成血小板生成减少。如骨髓造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，各种恶性肿瘤对骨髓的侵害，以及细菌、病毒感染、电离辐射等因素均可对造血干细胞造成损伤，导致血小板减少。
药物因素
某系药物如：苯、二甲苯、抗肿瘤化疗药物、雌激素等都可以选择性的抑制巨核细胞生成血小板，最终导致血小板生成减少。
输血因素
血小板的正常寿命为9-11天，如果因失血而输入大量缺少血小板的库血，则可引起血小板的分布异常而导致血小板减少，血小板减少的程度与输入库血的多少成负相关。
血小板破坏过度
学校办的饿生成及代谢在体内是相对平衡的，但是在有些疾病如特发性血小板减少性紫癜等情况下，由于患者体内产生针对自身血小板的抗体，这些抗体和血小板合并使致敏的血小板在单核巨噬细胞系统被吞噬破坏而导致血小板减少。
血小板过度消耗
有些疾病如弥散性的血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等，由于血管内有大量的微血栓形成，对体内的血小板造成大量的消耗，如果在这种情况下学校办的饿生成不能完全代偿时，最终可导致血小板减少。
血小板分布异常
脾脏是人体血小板分布最多的脏器，当各种原因如肝硬化、骨髓纤维化等造成脾肿大及脾功能亢进时，大量血小板储藏在脾脏中，也会引起外周血小板减少。
