皮肤是包在身体表面，直接与外界环境接触，对身体具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用的一种器官，是人的身体器官中最大的器官，也是最容易收到侵害的器官。有一种皮肤的赘生物，喜欢长在脸上、手背上、脖子上、手臂上，偶尔会由于非常影响美观，会给患者的身心造成影响，如果严重的话可能会转变为皮肤癌，严重危害生命！它，就是扁平疣！

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扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV3和HPV5）感染皮肤所致的传染性皮肤疾病，已经出现疣体的患者和感染HPV后并没有出现疣体的人都可以成为传染源，其传染主要是通过直接接触和间接接触传播。

1、直接接触

①他人传播：自己的皮肤直接接触扁平疣患者的患处，可引起病毒传播；

②自传播：自己用手摸自己的扁平疣患处，然后再触碰身体其他部位，可能导致扁平疣在患者自身传播。

2、间接接触

自己与患者共用毛巾以及其他个人物品等情况也可导致扁平疣的传播。

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扁平疣好发于青年男女的面部、手背、手臂，皮损为针尖至黄豆大小淡褐色或正常皮色扁平丘疹，偶尔有轻微的瘙痒，如若抓挠会沿着抓痕呈串珠状排列。针对于扁平疣的特殊性和传染性，在中医临床上我们一般采用2种治疗方案。

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1、纯中医药治疗方案

从中医角度考虑，扁平疣的病因病机为风、热、毒、瘀及肝郁血虚等导致筋气不荣，气血凝滞。正如《外科正宗》所说：“枯筋箭，乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发。”

中医治疗以祛风清热、解毒散结、疏肝解郁、养血化瘀为基本治疗原则。方剂中常见马齿苋、土茯苓、大青叶、金银花、白鲜皮、夏枯草、当归、川芎、桃仁、红花、柴胡等草药配伍。

接诊过这样一位患者，24岁刚参加工作的小姑娘，手背和前臂起了数十个小疙瘩，偶尔会有点痒，也没有其他的不适症状，起初以为是紫外线过敏，涂防晒呀、吃抗敏药啊，都不起作用。过来就诊的时候，手背和前臂已经布满了扁平疣丘疹，舌边尖红，苔薄黄，患者有烦躁易怒的情绪。最终诊断为肝郁气滞证型的扁平疣，治疗上我们以疏肝理气，解郁散结为主，口服外敷双管齐下。停药后至今未见复发。

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图片来源于网络 激光治疗后的皮损状态

2、中西医结合治疗方案

当皮损情况相对比较严重，同时患者总是忍不住搔抓的时候，为避免病情恶化，我们会采用中西医结合治疗方案。中医方面主要是根据不同的扁平疣证型和西医外治后的皮损情况来调配中草药方剂，一定要坚持喝一段时间重要调理五脏，强壮体质。西医方面，我们会视病情和患者的接受程度情况选择激光、冷冻等方式来辅助治疗。

采用中西医结合治疗方案，更需要患者高度配合，医生会根据患者的恢复情况来调整治疗方案，保证病症彻底治愈，而不留下后遗症。同时，多种方式治疗的过程中，患者们要注意药理分析，从而保证用药效果。

皮肤科医生张玲 中医

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