【基本医疗保险支付范围内个人负担医疗费用理赔】

　　由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料

　　①理赔申请书(线下申请需要填写，由平安养老险提供)

　　②被保险人的有效身份证件；(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时，监护人代为申请，需提供监护人身份复印件及监护关系证明)

　　③门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告，药品明细和处方)，医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供)，首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。

　　④在指定医院刷医保卡就医后，由该医院出具的医疗费用原始凭证；(若未刷医保卡就医的，需在参保地医疗保险管理部门进行零星结算后提供结算单原件及医疗票据复印件。)

　　⑤被保险人/受益人银行卡复印件

　　⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料。

　　【基本医保目录范围外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿理赔】

　　首次理赔申请材料

　　(1)《“八闽保”特定高额药品使用资格申请表》

　　(2)理赔申请书

　　(3)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明；若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书)

　　(4)门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告、初次确诊罹患相关疾病的病史材料)

　　(5)病理诊断报告

　　(6)免疫组化/基因检测报告

　　(7)药品处方(影像件、复印件)

　　(8)药品发票、费用清单

　　(9)受益人银行账户

　　(10)保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

　　非首次理赔申请材料(如果中途有更换药品，应提供首次理赔申请材料)

　　(1)理赔申请书

　　(2)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明；若是受托人，需同时提供受托人身份证件、授权委托书)

　　(3)本次就诊的门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告)

　　(4)药品处方(影像件、复印件)

　　(5)药品发票、费用清单

　　(6)受益人银行账户

　　(7)保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

　　【特殊说明】

　　1、若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明。

　　2、若被保险人身故，需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明。

　　3、若被保险人委托他人申请理赔，需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件。