常德医保目录之外不能报销的是什么(常德市医保目录)

地方特产2024-03-10 00:29:46未知

常德医保目录之外不能报销的是什么(常德市医保目录)

  常德医保目录之外不能报销的是什么?

  基本医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的三大目录。

  只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等,医保均不报销。所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。

  常德因第三方责任事故住院医保可以报销费用吗?

  第三方责任不报

  由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。

  如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

  如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。

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