合肥居民医保门诊待遇 合肥居民医保门诊可以报多少钱

地方特产2024-08-12 13:16:18未知

合肥居民医保门诊待遇 合肥居民医保门诊可以报多少钱

  合肥居民医保门诊待遇(标准+报销比例)

  基层普通门诊

  在参保地基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)门诊就诊,医疗费用按60%比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊治疗高血压、糖尿病,可享受70%报销,年度限额分别为360元、480元。

  大额普通门诊

  在参保地二级以上定点医疗机构发生的大额累计500元(单次200元进入累计)以上门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为2000元。

  哪些情况医保不报销?

  1、 不在“三个目录”内的 不属于“三个目录”内的医疗费用,医保基金不予支付。如:整容手术、保健药品、避孕药品等。

  2、工 应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付。

  3、应由第三人负担的 应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。如:涉及第三人的交通事故。

  4、 应由公共卫生负担的 应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付。如:传染病(例如:结核、艾滋病)的预防工作。

  5、 在境外就医的 在境外就医的医疗费用,医保基金不予支付。

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