兹有我单位职工 申请固安县公共租赁住房。现提供该职工的详细收入情况，我单位承诺为所提供信息的真实性负责，愿意承担一切责任，并同意授权委托住房保障资格审核部门到相关单位进行核实审查。（附申请当月前12个月的工资明细）

　　一、我单位为 □机关事业单位 □国有（包括集体）□外资 □民营企业□ 其它

　　二、该职工为我单位□正式（在编）□临时（编外）□合同制职工，具体工作岗位为 。

　　三、该职工上年度年总收入（包含工资、奖金、补贴等，不含住房公积金和保险）为 元，月平均收入为 元。（附提出申请当月前连续12个月收入明细）

　　四、该职工工资发放渠道为：单位 元/年、财政拨款 元/年、养老保险所 元/年。如本人退休后，单位及养老保险所分两地领取工资的，要如实填写。

　　申请人（签字/签章）

　　单位负责人签字： 财务主管签字：

　　单位（盖章）： 财务专用章：

　　联系电话： 联系电话：

　　 年 月 日

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