高血压糖尿病“两病”门诊报销比例
病种
高血压;糖尿病
支付比例
50%
最高支付限额
高血压225元;糖尿病375元
门诊慢性病比例
病种
门诊慢性病第一类:心脏瓣膜病、心律失常、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能异常、消化性溃疡、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、脑血管病后遗症、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、肾功能不全、结核病。
门诊慢性病第二类:帕金森病、癫痫、重症肌无力。
起付标准
门诊慢性病第一类:100元;门诊慢性病第二类:100元
支付比例
门诊慢性病第一类: 80%;门诊慢性病第二类: 80%
最高支付限额
门诊慢性病第一类:800元;门诊慢性病第二类: 2400元
(同时患有第一类和第二类的,2400元)
注意事项
参保人的待遇享受期为参保年度全年。在一个待遇享受期内各项费用支出合并计算,基金最高支付限额为每人每年15万元。城乡居民大病保险,在一个保障时限内各项基金支出合并计算,最高支付限额为每人每年40万元。