已登记门诊特定病种的参保人在实现“双通道”药品电子处方流转的定点医疗机构就诊时,如果医疗机构院内没有相关“双通道”药品,或参保人要求到零售药店购药时,医保医师可为参保人开具电子处方并上传至处方流转平台,参保人凭医保医师开具的“双通道”外配处方,自行选择到“双通道”药店购药或配送上门。参保人凭医保电子凭证或社保卡,可享受直接在线上或药店进行医保结算。具体流程如下:
第一步 到医疗机构开具处方
已登记门诊特定病种的参保人,持有效证件在实现“双通道”药品电子处方流转的定点医疗机构就诊后,由医保医师开具“双通道”药品外配处方并上传处方到流转中心。
第二步 到“双通道”药店购药
开完“双通道”药品外配处方后,可通过以下两种方式进行购药。
第一种方式是在线上购药
打开微信“粤医保”小程序,点击“我要购药”完成线上购药支付流程,符合医保报销政策的药品可在线上直接报销结算。线上完成支付后,需要电话联系药店确认“双通道”药品的库存情况和取货时间。
第二种方式是线下购药
在“清远医保”微信公众号,查询药店的“双通道”药品供应情况并与选定药店电话联系确认后,前往选定的药店,出示电子处方或医保电子凭证购买“双通道”药品,符合医保报销政策的药品可在药店直接报销结算。
还没有开通“双通道”药品电子处方流转前,部分参保人需到广州医疗机构就诊、全额自费购药后再回到医保经办窗口进行报销,往返次数多,耗时长,且需提前垫资购药。开通“双通道”药品电子处方流转后,可在清远辖区内的“双通道”药店购药,每次购药跑腿用时从半天甚至数天减少到半小时至1小时,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。并且可使用个人账户余额支付,参保人无需提前垫资,每年可受惠约10万人次。