梁山居民医保惠民、利民新政策

　　一、提高居民医保住院报销比例。参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用，报销比例由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60%。

　　二、降低居民医保住院起付标准。参保居民在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元。

　　三、降低居民医保乙类药品自付比例。居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品自付比例降低10%。

　　四、开通普通门诊报销。居民医疗保险参保人员可在乡镇卫生院、街道卫生服务中心、协议定点的村卫生室进行普通门诊就医报销,医疗费用不设起付线,报销比例提高到60%。一年内报销额度提高到300元。

　　五、取消转诊转院手续。省内可持医保电子凭证或医保卡或身份证直接住院就医;省外住院就医可在微信济宁医保小程序、国家医保服务平台APP自助办理备案，也可以到各乡镇便民服务中心医保服务站办理备案，也可以致电县医保服务中心0537-7367096进行备案，出院时直接联网报销。

　　六、开通中医日间病房。符合住院条件且非治疗期间不需在院的以针灸治疗为主的参保患者,在当日治疗结束后,根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗方式。此次纳入“中医日间病房”试点医保结算的20个中医病种包括项痹、腰痛、骨痹、颤病、肩痹、面风/面瘫/面痛、哮病/喘病、中风、胃脘痛、不寐/郁病/脏躁、精瘫、便秘、瘾疹/湿疮、蛇串疮、月经病/带下病/产后病、遗尿病、妇人腹痛、耳鸣/耳聋、鼻漂/鼻渊、复视/暴盲/上睑下垂。治疗方式以针灸、督灸、推拿为主。与普通住院相比，床位费、护理费按现行标准的30%收取，出院即时结算，通过“中医日间病房”途径入院时产生的费用要远远低于普通入院产生的费用，切实减轻了患者负担。

　　七、设立覆盖全县的服务站(点)。为进一步方便群众办事，县医保局在全县14处乡镇为民服务大厅、15处乡镇卫生院及288处村卫生室建立了医保服务站(点)，负责参保登记、报销材料的收取、政策咨询、信息查询等帮办代办服务，推广家门口服务，缩短办事时限，减少办事材料，争取让群众“少跑腿”或“零跑腿”

　　图源：梁山县医疗保障局