徐州城乡居民医保住院报销比例+起付线

地方特产2024-07-29 19:53:11佚名

徐州城乡居民医保住院报销比例+起付线

  普通住院、门特(含异地就医 转诊转院)

  转诊转院住院

  异地未备案

  大病保险(门特和住院)

  总医疗费用

  在就医时产生的所有费用。

  起付线

  医保报销有一个启动线,超过了这条线的医疗费用才可以报销。

  政策范围内医疗费用最高支付限额

  即封顶线,超出的费用基本医疗保险不再报销。

  自费费用

  不属于医疗保险报销范围,由自己负担。

  先行自付

  参保人员使用医保目录内的部分药品、医疗服务项目、医用耗材等,需要先行支付规定比例的费用。

  报销比例

  医保报销设定相应的比例。

  基本医疗保险报销

  基本医疗保险报销=(总医疗费用-自费费用-先行自付-起付线)×报销比例。

  大病保险报销

  大病保险报销=(总医疗费用-自费费用-基本医疗保险报销额-大病保险起付线)×报销比例。

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