保定职工医保门诊慢特病报销结算方式

地方特产2024-08-16 15:21:10未知

保定职工医保门诊慢特病报销结算方式

  保定门诊慢特病待遇结算办法

  ▶定点医药机构直接结算:

  慢性病鉴定通过后,可持社保卡或电子医保凭证到定点医药机构就医购药,并告知医生是门诊特殊病或门诊慢性病患者,省内定点医院实行就医购药后直接报销。

  ▶零星手工报销:

  对于确因病情需要到统筹区域外购药检查时,外购(外检)机构限公立医院,未在就医地实时结算的本年度医疗费用。可通过“河北智慧医保”小程序-零星报销申报模块按提示要求上传所需资料,上传成功后将报销资料门诊票据原件(机打票据,手写无效,加章)、费用明细单、处方等邮寄或送到县医保中心进行手工报销。

  ▶门诊特殊病

  1、统筹区域内恶性肿瘤门诊放化疗,由具有资质的定点医疗机构治疗科室填写《门诊大病申请表》,经科主任和医院审核确认盖章后,医院医保科录入医保信息系统后,即可进行治疗,实行即报结算;

  2、到省外门诊放化疗的,需将经治疗科主任和医院审核确认盖章后的《门诊大病申请表》,报县医保中心备案、审批,治疗结束后享受出院即报。如需手工报销,需持《门诊大病申请表》及门诊票据等到县医保中心办理。

  3、脏器移植的按《移植术后病人报销管理规定》报销。

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