大连居民医保怎么办理慢病待遇大连居民医保怎么办理慢病待遇卡

地方特产2023-02-24 09:06:19未知

　　大连城乡居民医保门诊慢特病办理指南

　　● 检诊所需证件：

　　参检人员需持本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证。

　　● 提供病历资料：

　　① 住院病志需加盖医院病案室印章，如提供异地住院病志的，还需提供住院医疗费发票的复印件。

　　② 门诊病志为既往二级以上医院就医的有确诊意义的检查、化验材料，所有材料均需原件。

　　● 检诊时间：随到随检

　　● 慢病病种：我市居民医保门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定（附件1）执行。全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定（附件2）执行。医保单独结算的高值药品，不纳入门诊慢特病费用保障范围。

　　附件1

居民医保门诊慢特病待遇表

序号	病种代码	细分病种	病种（保障）范围说明	待遇时限	限额时期	支付限额（元）	起付标准	支付比例	定点范围
1	M00101	耐药性结核病		2年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	大连市公共卫生临床中心
2	M00501	恶性肿瘤（放化疗）	包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放化疗	1年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	二级及以上医院
	M00508	恶性肿瘤（内分泌治疗）	包括乳腺癌和前列腺癌	5年	季限额	3600	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
	M00509	恶性肿瘤（镇痛治疗）	包括镇痛治疗和辅助治疗	2年	年限额	22600	0	80%	二级及以上医院
3	M00821	白血病（放化疗）		1年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	二级及以上医院
4	M01240	血友病轻型		5年	年限额	20000	0	80%	三级医院
	M01241	血友病中型		5年	年限额	60000	0	80%	三级医院
	M01242	血友病重型		长期	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	三级医院
5	M02100	严重精神障碍	包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病（持久的妄想性障碍）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。	5年	季限额	1200	0	80%	具备相应资质的精神病医院
6	M07801	透析	包括腹膜透析和血液透析（每月至少一次血液透析滤过）	长期	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	一级及以上医院及血液透析中心
7	M08300	器官移植抗排异治疗		长期	月限额	认定第1个月7000元，第2到3个月6000元，第4到6个月5000元，第7到12个月4000元，第13个月之后3600元	0	80%	三级医院
8	M00300	艾滋病		长期	季限额	1800	0	80%	大连市公共卫生临床中心
9	M00204	丙型肝炎（基因1b型）		1年	年限额	4600	0	80%	设立传染性疾病科的医院
9	M00203	丙型肝炎（非基因1b型）		1年	年限额	8000	0	80%	设立传染性疾病科的医院
10	M01900	其他内分泌代谢疾病（未成年人）		5年	年限额	20000	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
11	M01902	儿童生长激素缺乏症（未成年人）		5年	季限额	6500	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
12	M02500	癫痫（未成年人）		5年	季限额	2200	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
13	M07101	系统性红斑狼疮（未成年人）		长期	年限额	统筹基金年度限额	0	70%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
14	M12500	康复治疗（未成年人）	未成年人机体功能障碍的康复治疗	5年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	二级及以上设有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师，有相应的康复治疗专用设备及场所的定点医院