2023年大连医保改革后职工医保慢病病种有哪些

地方特产2023-02-24 09:04:11佚名

2023年大连医保改革后职工医保慢病病种有哪些

  问:2023年大连医保改革后职工医保慢病病种有哪些?

  答:2023年大连职工医保门诊统筹改革后,慢病由原来的30多种划为9种,具体如下↓↓

职工医保门诊慢特病待遇表

序号

病种代码

细分病种

病种(保障)范围说明

待遇时限

限额时期

支付限额(元)

起付标准

支付比例

定点范围

1

M00101

耐药性结核病


2年

年限额

统筹基金年度限额

0

85%

大连市公共卫生临床中心

2

M00501

恶性肿瘤(放化疗)

包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放化疗

1年

年限额

统筹基金年度限额

0

85%

二级及以上医院

M00508

恶性肿瘤(内分泌治疗)

包括乳腺癌和前列腺癌

5年

季限额

4000

0

85%

三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院

M00509

恶性肿瘤(镇痛治疗)

包括镇痛治疗和辅助治疗

2年

年限额

26000

0

85%

二级及以上医院

3

M00821

白血病(放化疗)


1年

年限额

统筹基金年度限额

0

85%

二级及以上医院

4

M01240

血友病轻型


5年

年限额

28000

0

85%

三级医院

M01241

血友病中型


5年

年限额

64000

0

85%

三级医院

M01242

血友病重型


长期

年限额

统筹基金年度限额

0

85%

三级医院

5

M02100

严重精神障碍

包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。

5年

季限额

1600

0

85%

具备相应资质的精神病医院(专科)

6

M07801

透析

包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过)

长期

年限额

统筹基金年度限额

0

94%

一级以上及血液透析中心

7

M08300

器官移植抗排异治疗


长期

月限额

认定第1个月7600元,第2到3个月6200元,第4到6个月5400元,第7到12个月4400元,第13个月之后4000元

0

85%

三级医院

8

M00300

艾滋病


长期

季限额

2000

0

85%

大连市公共卫生临床中心

9

M00204

丙型肝炎(基因1b型)


1年

年限额

6000

0

85%

设立传染性疾病科的医院

M00203

丙型肝炎(非基因1b型)


1年

年限额

10000

0

85%

设立传染性疾病科的医院

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