2025年起,居民医保连续参保和零报销人员,提高大病保险最高支付限额,断保人员降低大病保险最高支付限额。未在集中征缴内参保缴费或未连续参保人员,设置待遇等待期。
廊坊2025年度居民医保缴费待遇变化具体内容如下:
一是连续参保有激励,连续参保和当年度没有发生医保报销参保人,次年提高大病保险报销额度;
二是今年参保没有等待期,在今年集中征缴期内参保的,2025年1月1日起即可享受医保待遇。未在今年集中征缴期参保的,设置3个月待遇等待期,从2025年起,未连续参保的,每多断保1年,增加1个月待遇等待期;
三是参保没门槛,没有任何既往病限制;
四是保障范围广,不受病种和疾病次数限制,在一级定点医院住院报销比例高达90%;
五是保障金额高,居民医保年报销额度可达65万元,困难群众还可享受医疗救助待遇;
六是报销方便快,医保已实现全国联网,医疗费用出院即报;
七是公益又安全,居民医保缴费个人出“小头”,政府出“大头”,所收缴保费全部用于居民医疗费报销,安全又稳定;
八是京津冀一体化,参保后到北京、天津各大医院就医可直接报销,且无需办理备案手续,报销比例与在统筹区内就医相同;
九是掌上一码通,手机上通过国家医保app、微信、支付宝激活医保电子凭证,扫码即可实现门诊和住院就医报销,还可实现网上查询、网上挂号及网上报销;
十是家庭可共济,将职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
参保人可使用微信公众号登录“河北智慧医保”小程序(复制链接在微信端打开→#小程序://河北智慧医保/zGjHK2d0duZP5WI),为近亲属办理医保个人账户共济绑定和使用。同时,职工个人账户也可为其缴纳居民医疗保险费。