医保是什么?
医保是一种社会保险制度,通过参保缴费的方式,为参保人员提供医疗费用的保障。医保靠参保人共同缴费撑起基金池,互助共济是它的原则,目标是减轻个人和家庭在医疗费用方面的负担,确保人民享有基本的医疗保障服务。
职工医保和居民医保的区别
1.参保人员不同
居民医保参保对象:农村居民、城镇非就业居民、在校学生、取得居住证非本地户籍人员、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。
职工医保参保对象:在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
2.缴费情况不同
居民医保按年缴费,缴一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的政府财政补贴。
职工医保按月缴费,单位职工缴费由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担,部分符合条件的,可以申请医保缴费补贴。
3.保障程度不同
与职工医保相比,居民医保的报销比例相对较低一些。
4.是否有个人账户不同
城乡居民医保已经取消了医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。
职工医保包括统筹账户和个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,计入个人账户。也就是说,除了门诊统筹外,职工医保有个人账户,可用里面返的钱在看病时支付门诊统筹报销外的费用。
注意:无论选择哪种基本医疗保险,都不能重复参保。
医保怎么查?
登录“粤医保”小程序,在【我的权益】板块,点击【参保情况】,可以看到个人参保状态。工作以后,还可以查看职工医保个人账户余额。