更新时间:2023.12.22
大病保险待遇 | ||
起付线 | 起付线以上自付医疗费用分段 | 报销比例 |
18000元 | 0至1万元 | 60% |
1万元以上至2万元 | 65% | |
2万元以上至3万元 | 70% | |
3万元以上至4万元 | 80% | |
4万元以上至最高支付限额 | 90% | |
备注:职工大病保险年度最高支付限额为40万元。 |
未享受公务员医疗补助的参保城镇职工均属于城镇职工大病保险(以下简称大病保险)的保障对象。
职工基本医保支付职工住院、门诊诊疗(特殊病病种、危重抢救病病种、丙肝门诊抗病毒治疗)费用后,自付医疗费用数额超过大病保险起付标准部分的合规医疗费纳入大病保险保障范围。合规医疗费指实际发生的、合理的,且符合基本医保支付范围需个人负担的医疗费。
大病保险由政府主导,实行市级统筹,由市医疗保险经办机构经办,商业保险公司承办。统一大病保险待遇水平、诊疗管理、业务经办程序。