定额支付指本次发生的生育医疗总费用,统筹基金按照规定的定额标准支付。
限额支付指本次发生的生育医疗总费用,扣除乙类先行自付、超限价自付、自费费用后,在生育医疗费限额标准内,不设起付标准,据实支付。
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生育或终止妊娠的生育医疗费如何报销?
我市参保人员可在本市定点医疗机构刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算。特殊原因无法直接结算的生育医疗费由参保人员全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。
我市参保人员在异地发生的分娩或终止妊娠的生育医疗费,可全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。如在德阳、眉山、资阳发生顺产、难产、剖宫产生育医疗费,也可选择联网结算,联网结算实行就医地目录、成都市政策。