清远人在外地看病怎么报销的(清远医保异地住院报销流程)

地方特产2023-07-25 10:41:24佚名

清远人在外地看病怎么报销的(清远医保异地住院报销流程)

  清远人在外地看病怎么报销

  1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上;

  2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章;

3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销;

  4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据;

  5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料;

  6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。

  医疗保险报销比例是多少?

  每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的:

  一、城乡居民医疗保险

  1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。

  2、门诊报销:

  村卫生室:医院支付比例为:70%,参保居民为30%

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心:60%,参保居民自负:40%

  3、住院报销:

  乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗方案办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。

  二、城镇职工医疗保险

  职工医保报销:一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。

  二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。

  三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。

  三、商业医疗保险

  商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%,无医保报销60%。

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