子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤4-5其中一人患有子宫肌瘤。由于发病率高，这也是咨询专栏的热点问题。许多病人来咨询，如何治疗？需要手术吗？哪种手术最好？药物能消除吗？如何预防？

子宫肌瘤的病因尚不清楚，可能与女性激素有关，因此没有明确的预防子宫肌瘤的措施。

子宫肌瘤的治疗应根据每个患者的年龄、症状、部位、大小和数量来确定，即个体化治疗。例如，同样5cm或更大的肌瘤，如果45岁的患者没有临床症状，发现纤维瘤无法治疗，可以每六个月复查一次-1年B超监测肌瘤的生长情况。若肌瘤生长较快(正常生长速度约为1cm /年)，B超检显示肌瘤血流信号丰富，或肌瘤生长，如膀胱压迫症状频繁、大便频繁或月经过多。建议手术治疗。如果没有症状，你可以随时观察到更年期。绝经后，子宫肌瘤通常会缩小或减少或消失。如果同一个肌瘤在30岁左右的女性中生长，因为她的雌激素和孕酮分泌相对较强，肌瘤可能会生长得更快。我们倾向于积极治疗，而不是等待肿瘤生长得很大，然后手术会增加手术难度和手术创伤它也是子宫肌瘤。如果它生长在子宫粘膜下，即使它很小，例如，只有1cm，宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术可行，因为它会引起明显的月经症状。

许多患者有多个子宫肌瘤。如果子宫不大，肌瘤就不会迅速生长，也没有症状。没有治疗就可以观察到。

你能吃中药来消除肿瘤吗？你可以清楚地告诉你，不，至少中药对消除肌瘤没有明显的作用。子宫肌瘤可以用药物治疗，但有明显的适应症。该方法仅适用于绝经前妇女或大子宫肌瘤。术前用药可减少肌瘤和手术创伤使用激素类药物。必须连续服药2-3几个月。用药后，闭经和肌瘤会收缩，停药后肌瘤会恢复原来的大小。所以，如果有人说吃中药可以消除肌瘤，不要被愚弄。

如果子宫肌瘤需要手术，哪种手术最好？如果是单个子宫肌瘤，即使很大，只要不是特别大，比如子宫怀孕4个月以上，尤其是年轻患者，如果快速病理研究结果表明良性肌瘤，都可以用肌瘤治疗。如果是绝经期近的患者，患者需要保留子宫，术前检查宫颈和子宫内膜以消除恶性病变，由于子宫韧带由骨盆支撑地板，更倾向于切除子宫肌瘤。切除子宫是组织的重要组成部分。这些韧带将被切断。盆底支持组织损伤，增加盆腔器官脱垂的发生率。随着生活质量要求的提高，子宫的保存已成为越来越多患者和医生的选择。

子宫肌瘤切除术分为腹部手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术需要高技术水平和相应的手术设备，因此并非所有医院都能进行。与开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后肠粘连等并发症，避免了腹壁愈合不良的发生。优点是显而易见的。我院早期腹腔镜手术，技术非常成熟，大部分肌瘤可通过腹腔镜手术切除。

什么样的肌瘤患者需要切除子宫？多发性子宫肌瘤，特别是肌瘤从大小到10cm。在这种情况下，如果肌瘤被切除，很难剥离，术后很快就会复发。建议去除子宫，但现在随着考试的普及，患者越来越少。有些患者有4、5、7、8个肌瘤，非常小，2个，3cm，如何治疗？子宫动脉栓塞可以考虑。如果肌瘤数量大，尺寸不小，比如约5cm，患者需要保留子宫，建议手术切除。随着手术技术的进步，腹腔镜多次子宫肌瘤切除并不难。我服用了一个月前腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者，一周前回来检查。她是一位30多岁的年轻母亲。她有13个直径从2厘米到6厘米不等的纤维瘤。手术后病人恢复得很好。她说手术一个月后脸上的斑块很脆弱。她认为这是手术的优势。我觉得手术后她没有意识形态负担，心情很好。我很放心，她让我闻到玫瑰的香味。

随着肌瘤数量的增加，子宫肌瘤切除术后复发的可能性增加，平均约为50%。单个子宫肌瘤复发的风险较低，只有约三分之一的复发患者需要再次手术。对于接近绝经的女性，即使复发，肌瘤的生长通常也很慢，再次手术的风险也降低了。

另一个问题是，每个人都非常关心肌瘤的恶性变化。子宫肌瘤的恶性转化是低肉瘤样变性，约0.4%-0.8%，常发生在老年患者中，常伴有肌瘤加速生长。如果出现上述症状，如阴道不规则出血，应及时治疗肌瘤患者。绝经后子宫肌瘤患者仍需保持警惕，定期复查，及时发现异常。