痛经是常见的情况，主要是女性月经前、中出现的疾病，这也是异常现象，我们出现后必须立即检查。

痛经类型

1、原发性痛经:与行经有关的下腹痉挛性痛。每次月经数小时后，下腹都会有难以忍受的痉挛性疼痛，暂时间歇性，药物难以缓解，每次疼痛持续2~3分钟，间歇性十几分钟，持续数小时，但一般不超过12小时，不超过24小时。疼痛多与大腿前有关，四肢冷、头痛、胃痛、便稀等症状多发，也可诱发支气管炎等。

2、膜样痛经：是子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经。这种现象虽然很少见，但是痛苦很大，从经前几个小时或者一两天开始。内膜样品排出后，疼痛立即消失。排出的内膜样品呈三角形，大小为3cm×4cm×0。2cm~3cm×4cm×0。8厘米。

3、充血性痛经：常有妇科病。病情轻者疼痛不明显，严重的如盆腔炎在行经前及经期特别严重。盆腔部疼痛常常在经前一二天出现，经期较重，在月经干净时消失。前一两天也有乳房膨胀、头痛、便稀、下腹和背部膨胀等症状。

4、继发性痛经:由于骨盆器官疾病经常诱发，因此被称为继发性痛经。痛经过程比较复杂。于经前不久开始，延续到整个月经期，至月经干净后才慢慢消失。常见的有盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤或子宫解剖结构异常等。

生理痛程度分级

1、轻度:生理日或其前后小腹疼痛明显，伴有腰痛，但可持续工作，无全身症状，有时需要服用止痛药。

2、中度:生理日或其前后小腹疼痛难以忍受，伴有腰痛、恶心呕吐、四肢不温，用止痛措施缓解疼痛。

3、重度:生理日或其前后小腹疼痛难以忍受，卧床不起，严重影响工作学习和日常生活，卧床不起，伴腰疼，脸色苍白，出汗，四肢发冷，呕吐腹泻，肛门膨胀，采取止痛措施

痛经症状

1、原发性痛经常发生在青春期，经常在初潮后1~2年内发病

2、经来潮后开始，最初出现在月经前12小时，月经第1天疼痛最严重，持续2~3天后缓解，疼痛多为痉挛性，通常位于下腹部耻骨，可放射到腰骶部和大腿内侧

3、恶心、呕吐、腹泻、头晕、无力等症状

痛经检查

1、腹腔镜检查:这是痛经检查找到病因的关键，可以确定骨盆炎等病变部位和程度的子宫内膜异位症或活检的子宫畸形，如单角子宫、残角子宫、双角子宫等

2、体格检查:注意全身健康状况的发展和营养状态。妇科检查时要注意子宫的大小、位置的质地和活动度、是否有突起或结节感，子宫骰骨韧带和子宫两侧是否粘连增厚、结节或肿块、触痛等很多患者可以通过病史和妇科检查进行诊断。

3、病史:详细询问月经史包括周期、生理日、生理量是否排出组织物等。痛经的检查是必不可少的，通过询问是否会产生痛苦的诱因，如过度紧张焦虑、悲伤、过度劳累或冷却等，痛苦的全过程包括痛经的发生时间、性质、程度和渐进性。