乳腺癌是我们特别熟悉的恶性肿瘤,也是一种严重的疾病,不仅严重影响患者的生活和健康,还威胁患者的生命安全,手术治疗是常用的治疗方法,我们也要大致理解。
乳腺癌手术治疗方式
1、改良乳腺癌根治术:这种手术是切除乳房和腋下淋巴结,不切除胸壁肌肉。由于胸腔壁的肌肉完全保留,胸腔壁和手臂肌肉的身体不受影响,可以迅速恢复。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
2、乳癌根治术:切除病变乳房、腋下淋巴结和胸壁肌肉,该手术创伤大,术后影响上肢功能。癌细胞侵入胸腔壁肌肉后,可以进行这样的手术。
3、乳房保存手术:又称乳房保存手术,乳房保存是指乳房保存的基本形状,只切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明,保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
乳腺癌手术最佳时间
乳腺癌近年来发病率逐渐上升,且发病年轻化。现有研究表明,乳腺是性器官,乳腺癌的发生、发展和预后与卵巢激素密切相关。卵巢激素可单独引导乳腺细胞分裂,雌激素和孕酮反复作用更强。闭经前女性体内雌性、妊娠激素水平随月经周期规律变化。30天为一周期的患者中,经后第1-12天为卵泡期,12天后为黄体期,其中排卵期为12-15天,本期体内雌激素水平达到第一高峰的黄体期中,月经周期的第21-23天体内雌激素水平达到第二高峰,但比第一高峰低,妊娠激素水平达到高峰。月经周期的第16—23天即为黄体早期。在非黄体早期:排卵时免疫功能受抑制,自然杀伤细胞活力降低;此时没有抗雌激素分泌,雌激素水平升高,使细胞间粘附力下降,再加上卵泡生长因子分泌升高,均可促使癌细胞在体内扩散更易发生,这时手术,会加快癌细胞的转移。因此,不宜在非黄体早期切除乳腺癌。
乳腺癌术后复发吗
即便是早期的乳腺癌患者,术后复发的风险仍然存在,尤其是在术后的1-3年。因此,医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险,而对于激素受体阳性的患者来说,辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。
乳腺癌是与患者体内雌激素等密切相关的肿瘤,其发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。最常用的内分泌治疗方法是口服相关药物,抑制或减少雌激素的分泌,降低其水平。在乳腺癌综合治疗方案中,术后辅助内分泌治疗是非常重要的一部分。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生,消除促进肿瘤生长的刺激因素。
乳腺癌术后护理
1、术后选择合适的治疗手段。乳腺癌手术后,专业医生对患者的具体病情采用放射治疗、化疗、中医药等后续治疗。乳腺癌手术后放化疗常结合中医药(蟾蜍口服液、复方斑马胶囊、消癌平口服液等)共同进行,效果非常好。
2、术后重视康复。乳腺癌手术后重视康复,可改善患者肢体功能,减轻手术后积液浮肿、疼痛等症状,加快患者康复。康复训练主要包括患肢功能锻炼、预防和护理患肢浮肿、疤痕疼痛、肩部活动障碍等。训练尽早开始,循序渐进,但应注意休息、避免疲劳
3、术后应进行心理指导。乳腺癌手术后,由于身体的变化,患者担心影响家庭生活的放射治疗、化疗引起的毒副作用,患者总是感受到乳腺癌的存在,担心复发的劳动力的丧失和疾病引起的经济问题等。这些心理问题容易降低身体免疫功能,使癌细胞虚假进入,容易复发。因此,手术后应积极引导患者,使患者不用担心,保持乐观的心情。