为什么肾友更容易出现营养不良?
一直以来,都认为肾脏病发展到最后,引起死亡的原因是尿毒症。但有研究发现,终末期肾病患者中,30-50%的人有不同程度的营养不良,9.6%的人死于严重营养不良。
如何判断自己是否有营养不良,或营养不良风险?
1.最近吃的比原来少了很多(排除刻意控制饮食)
2.长期低体重状态,或近期体重明显下降
3.血液检查结果发现血浆蛋白指标(总蛋白、白蛋白)下降
如何避免或纠正营养不良?
保护肾脏
最早的观点认为,小便中蛋白漏的越多,就需要补得越多。但研究发现,摄入较多的蛋白,不能改善营养状况,反而会加重肾脏负担。补得越多,漏的越多,进一步加重营养不良。
我们需要减轻肾脏负担,让我们的肾多休息休息。
从饮食角度,低蛋白饮食,能够有效的减轻肾脏负担,从而减少小便中蛋白的流失。
保证能量
CKD患者每天需要比正常人多摄入200-400kcal能量,可以在两顿正餐中间,作为加餐,相当于多吃2-3包藕粉、或1-2小碗的低蛋白主食。
为了减少肾脏负担,增加的能量尽量不选蛋白质含量多的食物。可以选用以淀粉为主,油脂为辅的食物。
例如:
1小碗低蛋白米饭(300-400kcal)
1小碗粉丝汤(200-300kcal)+1包藕粉(100-120kcal)
1包低蛋白饼干(244kcal)+1包藕粉(100-120kcal)
具体摄入量,可以根据自身年龄、身高、活动量自行调整或咨询专业人员。
优质蛋白
肾病患者的蛋白质,要求少而精。控制总蛋白质的摄入量,但保证50%以上的蛋白质应为优质蛋白。
优质的蛋白来源,主要有鸡蛋、奶类制品、瘦禽畜肉类、鱼虾、大豆及其制品。