慢性肾衰竭的护理指导(慢性肾衰竭的护理指导ppt)

两性百科2023-06-13 07:58:58[db:作者]

慢性肾衰竭的护理指导(慢性肾衰竭的护理指导ppt)

  临床统计资料显示,每百万人口中每年有100人~150人发生慢性肾衰竭,不难看出此病对人类健康和生命的危害。本病病情进展缓慢,但其病程一般是不可逆的,其治疗伴随一生。因此,病人多不住院治疗,但要经常到医院检查,且在家进行必要的自我护理。因此,病人需了解有关慢性肾衰竭生活护理方面的一些知识,加强自我护理保健能力,以延缓病程进展,提高生存质量。

慢性肾衰竭的护理指导

 首先,密切观察病情,定期进行复诊

  慢性肾衰竭是逐渐发展的过程,在病程的某一阶段,肾脏功能可能发生急剧变化,若及时去医院,常有一定的可治疗性。经常能通过一些细微的变化体现出来,病人及家属要在日常生活中密切观察病情的变化,定期到医院复诊,检查尿常规、血肌酐、尿素氮、电解质等项目,减少或避免一些危险因素发生,有效地保护病人残余肾功能,使慢性肾衰竭病人的病情有较长时间的稳定。

  ①尿的观察记录24h排尿的次数及尿量,观察尿的颜色,有无血尿、泡沫尿。正常尿液的颜色可因饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等,一般从淡黄色至深琥珀色,食用胡萝卜或服用维生素B2等药物都可使尿液颜色加深。尿中蛋白质含量增多,排出的尿液表面可有一层细小泡沫。细心观察尿液颜色的变化,可从中获取一些生理信息。

  ②控制血压高血压对人的心、脑血管、肾脏及眼底有很大的损害,而大多数慢性肾衰竭病人都有不同程度的高血压,主要分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压,前者因水钠潴留而发生,限制水钠摄入或增加水钠排泄可得到改善:后者常因肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活或体内扩张血管物质活性降低而引起,应用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂可使血压下降。注意有无头痛、头晕、失眠、记忆力下降等症状,每天定时测量血压,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害,不要随意添加或停用药物。

 其次,避免使用有害肾脏的药物

  肾脏是人体主要的排泄器官,许多药物都要通过肾脏进行排泄,慢性肾衰竭时药物会在体内潴留,增加副作用,对肾脏造成毒性作用或诱发免疫反应而加重肾脏的损伤,如必须使用经肾脏排泄的治疗药物时,应按肾功能情况调整剂量。因此,病人切忌道听途说乱用药物,而使病情加重。

  此次,有效的休息,避免长时间站立和剧烈运动

  肾功能下降到30%以下,也能进行日常生活,其相当健康人的一半程度,但不能进行长时间站立和过多的劳动。一些病情稳定、体力状况尚好的病人,可进行半日轻工作。肾脏工作是有节奏的,白天的工作量人,以活跃的上午、中午为中心,到下午逐渐减轻工作量,肾功能超过80%以后进入休息状态。避免晚饭过饱和熬夜,保持充足的睡眠。

 最后,保持良好的情绪

  保持良好的心理状态、愉快的心情、注意劳逸结合对慢性肾衰竭的治疗是有益的。因为慢性肾衰竭治疗是一个较长时间的过程,一些意志不坚强的病人,可能产生紧张、苦闷、恐惧不安的心理,不配合治疗,拒绝用药,甚至产生轻生的念头,这些不良情绪可直接影响病人的抗病能力和治疗效果。

  医学研究告诉人们,人到40岁以后,每年约有l%的肾小球发生硬化,故从40岁开始,不宜进食过高蛋白质饮食,防治过度劳累,预防各种感染,慎重应用肾毒性的药物,定期做一些肾脏方而的必要检查,有益于早期发现及时治疗。需要重视三级预防。一级预防是指在慢性肾衰竭发生之前即开始预防,其内容包括对肾脏病甲-查甲-治,对高血压、糖尿病等可累及肾脏的疾病进行积极治疗,控制病情:二级预防是指对早、中期慢性肾衰竭进行及时治疗,有益延缓慢性肾衰竭病情进展,防止发生尿毒症:三级预防是指对早、中期尿毒症病人及时治疗,提高病人生存质量。

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